소개글

♥응급실 케이스스터디 - 급성 충수염 acute appendicitis♥
문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정 1 급성 염증과 관련된 통증 - 간호진단 7개
간호과정 2 염증과 관련된 고체온 - 간호진단 7개
간호과정 3 금식과 관련된 지식부족 - 간호진단 7개

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 수술
5. 경과/합병증
6. 참고문헌

Ⅱ 성인간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
간호과정 1 급성 염증과 관련된 통증
간호과정 2 염증과 관련된 고체온
간호과정 3 금식과 관련된 지식부족

본문내용

Ⅰ문헌고찰
충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다.

1. 원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막 하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

2. 증상
대표적 증상으로는 RLQ pain, 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 복부에 반동성압통과 발열이다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다. 통증으로 진통제를 복용하게 되면 통증이 가려지면서 진단이 더욱 어려워질 수 있기 때문에 복용하지 말아야한다. 그런데 대표적인 증상이 드러나지 않아 아픈 걸 참다가 결국 충수가 터져 천공성 복막염이 될 수 있으므로 주의해야한다.

3. 진단
충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 다른 질병에서도 충수염의 증상과 유사한 증상을 보이는 경우가 있어 감별을 필요로 한다. 젊은 여성의 경우 자궁 외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 하여야 한다. 소아의 경우 급성 장 간막 림프절염, 장 중첩증과 감별이 필요하다. 그 외에도 게실염, 궤양 천공, 급성 담남염 등도 유사한 증상을 보일 수 있다. 노년층의 경우 증상과 이학적 소견이 비특이적인 경우가 있으므로 주의를 요한다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프(김재호, 이담북스, 2014)
성인간호학 상(조경숙 외 9명, 현문사, 2014)
성인간호학Ⅰ(김금순, 김영숙, 수문사, 2012)
http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지