소개글

성인간호학 실습 a+받은 자료입니다.
Multiple contusion 다발성 타박상 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 타박상 정의
2. 원인
3. 유병율
4. 증상/징후
5. 합병증
6. 치료/예방
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정 (SOAPIE)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

*정의
: 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우를 말하며, 일상생활에서 가장 많이 볼 수 있는 것은 교통사고와 스포츠 손상
⇒ 특히 피부가 얇은 눈 주위는 멍과 부종이 뚜렷하게 생김. 손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈(eccymosis)이 보임.
․ 외상의 종류 : 타박상(contusion), 좌상(strain), 염좌(sprain), 골절(Fracture)

*원인
: 넘어지거나, 차이거나, 외부의 충격을 받아 근육이 붓고 통증이 생기는 것으로 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든 것이다. 약하게 타박을 당했을 때는 창상과 골절, 내출혈 등 여러 가지 증상들이 함께 나타난다.
⇒ 노인들에게는 저절로 생길 수도 있음
․ 여러 가지 둔성 외력이 넓은 면에 가해졌을 때 생기는 상처.
충돌이나 추락 등에 의해 생긴다. 피부 밑의 피하조직 ·피하근막 ·근육 등의 조직에 널리 좌상을 일으킨다. 환부에는 종창 ·동통 ·피하출혈 등을 볼 수 있다. 사지 이외의 타박상에는 내장의 손상을 수반하며, 나중에 심각한 증상을 나타내는 경우도 있으므로, 신중한 검사를 필요로 한다.

*유병율
일반적으로 여자가 남자보다 피부가 얇기 때문에 멍이 더 잘 들고, 나이가 들어감에 따라 자연히 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작해서 멍이 잘 들 수 있다.
⇒ 태양광선에 의해 결체조직과 탄성섬유들이 약해지며 자주 노출되는 손과 팔의 혈관은 약한 자극에도 쉽게 파손될 수 있음.

*증상/징후
․ 증상 : 눌렀다 뗄 때 아픈 압통과 부종
⇒ 타박상은 충격을 받은 부위가 부어오르고 통증이 발생되는 것이 가장 흔한 증상이다. 목 부위 타박상의 경우에는 목을 구성하는 척추가 교통사고 등으로 심하게 뒤로 젖혀졌다가 앞으로 숙이게 되어 발생하는 경우가 흔하다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 (타박상의 정의)
성인간호학 상권. 전시자 外. 현문사. 2010
비판적 사고와 간호과정.2008.JUDITH M. WILKINSON 저 김조자 역.현문사.
건강사정. 이강이 外. 현문사
임상약리학. 은재순 外. 현문사
기본간호 중재와 술기. 수문사
상급 응급간호와 재난. 황옥남 外. 현문사