목차

Ⅰ. 맥도날드수술
Ⅱ. 자궁경관무력증
Ⅲ. 자궁경관무력증의 원인
Ⅳ. 자궁경관무력증의 증상
Ⅴ. 수술방법
Ⅵ. 적응증
Ⅶ. 금기증
Ⅷ. 수술 후 관리
Ⅸ. 봉합 제거
X. 부작용 및 합병증
XⅠ. 느낀점
XⅡ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 맥도날드수술(McDonald's operation)
: 경관부전증, 경관무력증에 대해서 임신 12~16주에 자궁경부를 묶어주는 수술이다. 즉 자궁질부의 가능한 한 내자궁구에 가까운 부분에서 나일론실, 폴리에틸렌계 또는 견사로 자궁경을 윤상 봉합한다. 봉합사는 임신말기에 제거한다.

ⅱ. 자궁경관무력증
: 임신 중기나 말기의 초에 진통이 없이 자궁 경부가 부드러워지면서 얇아지고 열려서 유산 또는 조산 되는 것이다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 열리면서 양막이 경부 밑으로 튀어나오거나 터지면서 진통이 온다.

ⅲ. 자궁경관무력증의 원인
: 정확한 명칭은 ‘자궁경관 내구 무력증’이다. 즉 ‘자궁경관 안쪽의 입구가 약하다’라는 뜻이다. 자궁 경부는 자궁 체부로 들어가는 통로로써 안쪽과 바깥쪽 입구가 있다. 자궁경관의 내구는 임신 중 태아가 자궁을 빠져나가지 못하도록 그 입구를 지탱하고 있는데, 이러한 자궁 내구가 진통이 오면 단단하던 조직이 풀어지면서 태아가 밖으로 나갈 수 있도록 길을 열어 준다. 그러나 선천성 기형, 자궁경관이 과거의 유산이나 분만 시 손상, 자궁 경부의 전기 소작 등으로 내구의 손상이 있을 경우 자궁경관이 무력해 지기 쉽다.

ⅳ. 자궁경관무력증의 증상
: 임신 22~24주에 잘 생기지만 그 전이나 후에도 생긴다. 수술을 하지 않은 산모는 재발이 잘 되고, 재발 시기는 과거에 조산했을 때보다 점점 빨라진다.

1) 맑은 냉이 많아짐: 자궁경관무력증으로 유산이나 조산되는 초기 증상은 냉이 많아지는 것이다. 특히 맑은 냉이 많아져서 때로는 양수가 나오는 것으로 착각하기도 한다.

참고 자료

여성 건강 간호학 1: 여성건강간호교과연구회 저 | 수문사 | 2012년 02월
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여성건강간호학 실습지침서 2: 차미연 저 l 포널스 l 2 2015년 02월
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2101798&cid=51003&categoryId=51024
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=490818&cid=50363&categoryId=50363
https://www.youtube.com/watch?v=Ywp4B0rhcZQ