소개글

"성인간호학 췌장염 pancreatitis A+ 완벽! CASE STUDY(질병스터디, 진단검사, 약물, 간호과정)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집
3) 관련 기록자료 사정
4) 대상자의 질병 Study

B. 간호과정
1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
2) 간호과정 기록

본문내용

(1) 현병력

○ 과거력

DM/Tb/Hepa/HTN (-/-/-/+)이며, smoking/alcohol(-/+) 이고 가족력은 없다. 2007년 서울대학교 병원에서 스텐트삽입술 시행하였고, 협심증이 있어 Sigmart tab 5mg 복용 중이셨다.

○ 입원일- 사정 전

85세(女) 조OO님은 이틀 전 부터 3회 이상 계속되는 설사하였고, 내원당일 설사하지 않아 저녁으로 죽을 먹었으나 이후 오후 8시경부터 갑자기 발생한 Epigastric, RUQ pain 주 호소로 본원 응급실 내원하였다. 입원당시 V/S 158/94-96-20-36.7° 측정되었고, 신장 158.7cm, 체중 79.1kg이며 고령으로 인해 낙상고위험으로 분류되었다.
진단검사 결과 Blood Chemistry에서 Amylase▲ 204 로 췌장염을 의심할 수 있고 calcium ▼7.9, magnesium ▼1.4 로 이는 설사로 인한 수치감소 또는 조직의 괴사로 인한 감소로 볼 수 있다. protein과 albumin 역시 각각 ▼5.7, ▼3.1로 측정되었다.

< 중 략 >

진 단 명 /정의
Acute Pancreatitis (급성 췌장염)

병태생리

췌장염이란 소화기관이면서 내분비기관인 췌장(이자)에 염증이 생긴 것을 말하며, 급성과 만성으로 나뉘어진다. 급성 췌장염인 경우 췌장의 구조나 기능이 완전히 회복될 것을 기대할 수 있으나, 만성 췌장염은 췌장의 구조와 기능이 영구적으로 손상된다. 췌장염은 과도한 알코올의 섭취나 외상, 담석에 의한 췌장관 폐쇄에 의해서 유발되며, 췌장의 염증은 췌장의 소화 효소가 췌장 주위 조직 속으로 유리되면서 발생한다. 유리된 췌장의 효소는 췌장의 주변조직을 파괴하여 부종과 충혈을 일으키고, 심한 경우에는 감염이나 출혈, 농의 형성, 췌장의 괴사가 발생할 수 있다. 급성 췌장염은 배와 등에 심한 통증이 생기는 것이 특징인데, 누웠을 때 이런 통증이 유발되거나 심해지고 등을 구부리거나 앉으면 완화된다.

참고 자료

없음