목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 전반적 사정

2. 간호과정

본문내용

2) 건강력
1. 현병력
1) 입원당시의 주증상 및 주호소: “ 망상이 보여요.”
2) 입원당시 촉발 사건: 아버지가 가자고 해서
3) 대상자 자신의 현재 주호소 및 건강 상태 : “신경이 둔화된 것 같다.”

2. 과거력
첫 발병 시기와 촉발 요인
정확하게 기억은 안 나지만 중학교때는 친구들과 잘 지냈으나 고등학교 다닐 때 사람들과 잘 어울리지 못했다. 고3때 원하던 대학에 떨어진 이후 우울감을 느꼈으며 대학교부터 증상 발현

정신과 입원력과 유병기간
-입원경험 2회
-2012년 조현병원 6개월 입원
-2013년에 충남대학교학교에서 8~9개월간 입원

3. 가족의 정신질환 병력 및 기타 가족력
: 어머니가 파킨슨병을 앓으셨고 그 외에는 모른다.
2) 입원전 성적활동의 양상(이성, 동성관계)
:한번도 여자를 사귄 적이 없음, 이성을 좋아함

2) 함께 살고 있는 가족
: 혼자 살고 있음
3) 이용가능한 지지체계
: 매일 아침 아버지와 전화를 하며 큰 누나랑은 문자를 한다. 작은누나랑은 연락을 하지 않는다. 정신건강 재활센터 지지체계 이용 하는 중임 어비자와 작은 누나를 두려워하여 지지기능 못 할 것으로 예상됨.

6. 성장발달
현재 성장 발달 단계와 발달 단계에서 기대되는 행위
초기 성인기(18~45세); 친밀감 대 고립감
:초기 성인기는 변화된 새로운 사회환경에서의 적응과 다양한 인간관계가 초점이다. 개인은 배우자 선택과 결혼, 진학, 취업, 직장 적응 및 사업 등의 새로운 적응 문제를 경험한다. 타인과의 만남에서 일심동체가 되어 공동의 목표를 추구하고 가치 있는 삶을 살아야 하기 때문에 무엇보다도 상호협조와 이해가 중요하다. 직장생활과 사업을 통해 독립된 경제 생활을 하는 것도 새로운 적응기술이 필요하며, 성공적 적응은 상사, 동료 등의 카인과 새로운 인간관계를 넓히게 된다.
청소년기에 정체감을 완만하게 형성한 사람은 초기 성인기에 친밀감을 획득하여 새로운 인간관계에서 지속적으로 친밀한 관계를 유지할 수 있다.

참고 자료

이미형외 8명, 『제6판 정신건강간호학』, 현문사, 2019, P135-146