성인CASE- TKR 케이스, 간호과정5개
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3. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정영역 1. 건강지각-건강관리 양상(Health perception-Health Management Pattern)
▪ 평소 건강상태 : 보통
▪ 현재 건강상태 : 나쁨
▪ 입원한 이유는 무엇이라 생각하는가 : 다리수술을 위해
▪ 현재 질병의 원인은 무엇이라고 생각하는가 : 나이
▪ 현재 질병의 발생시키는 언제라고 생각하는가 : 다리아파서 올해 수술했는데 재발한 것 같아
▪ 입원을 통한 앞으로의 환자의 기대 : 수술이 잘 되어서 건강하게 퇴원하고 싶다.
▪ 담배(흡연) : 피우지 않음
▪ 술(음주) : 안 마심
▪ 먹고 있는 약 : 있다. (HTN, GERD, 어지럼증 약)
▪ 지시사항 이행여부 : 부분적 이행 (수술 후 기력이 저하하여 이행이 힘듦)
영역 2. 영양-대사 양상(Nutririon-Metabolic Pattern)
▪ 식욕 : 보통
▪ 치아 : 본인 치아
▪ 좋아하는 음식 : 간식
▪ 싫어하는 음식 : 딱히 없음
▪ 알레르기: 세파계 항생제- 부어오름
부르펜- 부어오름
마약성 진통제- 팔, 다리 후들거림
참고 자료
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