목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획 및 수행
4. 이론적 근거
5. 평가 및 재계획

본문내용

<객관적 자료>
1. 임신성고혈압 진단을 받고 외래를 통해 통원치료를 받고 있음.
2. 두통, 안검부종 및 손가락에 부종이 생기고 2주 동안 3kg의 체중증가가 있어 자간전증 진단을 받고 입원함.
3. BP: 170/110 mmHg
4. 산모 나이 : 40세
5. 초음파에서 양수지수가 5cm으로 check 되었음.
6. 태아가 제대연령에 비해 작음.
7. 침상안정(ABR)을 하도록 지시하였으나 답답하다며 간간히 병실 밖을 나와 돌아다니는 모습을 보이고 있음.
8. MgSO4를 정맥으로 투여받고 있음.

간호목표
*장기적 목표
1. 출산 시까지 조산 없이 정상 분만을 할 것이다.
2. 출산 시까지 양수과소증과 고혈압에 의한 합병증이 나타나지 않을 것이다. - 희미한 시야, 단백뇨, 부종, 태아 저산소증, 태변흡입증후군 등

참고 자료

박영주 외. 여성건강간호학Ⅱ. 2017. 현문사
https://blog.naver.com/snow_cm/221518671252 (NANDA 2018 – 2020)