소개글

폐렴 아동을 위한 간호과정

목차

1. 입원기록지
2. 간호기록지
3. 임상검사 및 결과
4. 투약처방
5. 담당의사 General Order
6. 현재상태
7. 사례연구
8. 간호과정 적용

본문내용

현재상태
오늘 아동은 누런색의 가래를 동반한 기침을 자주함. 점심식사 후부터 호흡 시 미세하게 grunting, rale이 들리고 앉아 있음. 깊은 호흡을 할 때 아프다고 얼굴을 찡그림. 호흡이 빨라진 것 같아 호흡수 체크함. 어깨를 들썩이며 입을 벌리고 호흡하며 힘들어하는 표정이어서 O2 SpO2 산소공급함. 기침을 연속한 후에는 약간의 구토를 함. 목이 아프다며 밥을 먹기 싫다고 하고, 보호자는 밥을 1/4도 못 먹는다며 이전보다 많이 줄었다고 하고 우유를 더 먹으려함. 열이 날 때는 누워 있으나 자주 병실에서 나와 학생간호사들과 이야기하는 것을 좋아함. 가끔 복도를 왔다갔다하면서 기침을 하고 학생간호사에게 "목 아파요. 목에 뭐가 있는 것 같아요" 라고함. 보호자는 아동이 언제 회복이 되는지 더 나빠지지는 않는지 궁금하여 자주 질문함

문헌고찰
1) 정의
: 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침. 염증물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

① 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따른 분류.
정형적 폐렴(Typical pneumonia): 임상증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구 수가 증가하고, 가슴 X-ray 사진 상 폐엽 경결(Lobar consolidation)소견을 보인다. 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.

비정형적 폐렴(Atypical pneumonia): 임상증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구 수가 증가하지 않고, 가슴 X-ray 사진 상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식상태 변화 등의 증상을 보인다.

참고 자료

없음