소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
■정의
만성폐쇄폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다.

■병태생리
(i) 폐기종Emphysema
폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐기종 대상자는 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성 기관지염을 동시에 가지고 있다.
(iii) 만성기관지염chronic bronchitis
만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비가염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막읩 ㅜ종과 과다생산을 초래한다.
(iii) 세기관지병변 small airway disease
세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득차게된다.

■원인
(i) 흡연
흡연은 만성폐쇄성폐질환에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소를 과잉방출하면 허파꽈리의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다. 또한, 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“숨 쉬기 너무 힘들어요”
“자꾸 가래가 껴요”
객관적 자료
v/s R: 26회/분
ABGA결과: PaO2 60mmHg ▼
PaCO2 48mmHg▲
SaO2 90% ▼
진단: Chronic bronchitis를 동반한 COPD

간호진단
#1. 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상

참고 자료

박금주 외(2019), 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사, 241-252쪽
송경애외(2017), 「최신 기본간호학I,II」, 수문사, 245-249쪽
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황옥남외(2019), 「제7판 성인간호학 상권」, 현문사, 509,585-601쪽
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