충수돌기염 충수돌기 절제술 acute appendicitis 성인간호 OR 수술실 case study
- 최초 등록일
- 2020.06.28
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
"충수돌기염 충수돌기 절제술 acute appendicitis 성인간호 OR 수술실 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. Nursing History
2. 질병과 수술에 대한 기술
① Acute appendicitis (급성 충수염)
② Laparoscopic Appendectomy (복강경 이용한 충수돌기절제술)
3-1. 질병 관련 자료수집
① Lab data
② CT촬영 결과
3-2. 수술 관련 자료수집
① 수술실 간호 기록지
② 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표
③ Surgical Safety Checklist
④ 마취 간호 기록지
⑤ 마취 전 환자평가 및 처치 (Preanesthetic records)
⑥ 회복실 간호기록
⑦ 마취 회복상태 관찰
⑧ 수술 기록지
⑨ 의사 처치 지시서
⑩ 협의 기록지
⑪ 투약
4. 간호 과정
#1 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
#2 수술로 인한 스트레스와 관련된 불안정한 혈당치의 위험성
5. CASE STUDY 소감
6. 참고 문헌
본문내용
2. 질병과 수술에 대한 기술
① Acute appendicitis (급성 충수염)
* 정의
소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결되어 있는 부위를 맹장이라고 하고 맹장에 붙어 있는 작은 주머니가 바로 충수입니다.
충수염은 맹장에 붙어있는 이 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환이므로 맹장염이라고 하기보다는 급성충수염으로 부르는 것이 의학적으로 맞는 용어입니다.
* 원인
충수염은 충수의 구멍이 막혀 발생합니다. 막히는 원인은 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔합니다(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 이 밖에 입으로 섭취된 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 원인이 됩니다. 충수는 끝이 막힌 길고 가는 관으로 되어 있기 때문에 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위는 완전히 폐쇄됩니다. 충수의 구멍이 막히면 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져 나가지 못하면, 점점 그 양이 증가하여 충수돌기가 팽창하게 됩니다. 충수염은 주로 10대 후반에서 20대의 연령에서 잘 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내의 임파조직의 양이 최대치로 증가하여 임파조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문입니다.
<중 략>
4. 간호 과정
#1 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 (2019-11-03 간호과정 수립)
사정
S :
O :
대상자는 acute appendicitis 치료위해 침습적인 laparoscopic appendectomy OP를 하였다.
대상자는 2019-11-01 adm 시에 lymphocyte% 수치가 8.7(▼10.3)로 감소되어 있는 것을 보아 면역기능이 저하되었다는 것을 알 수 있다.
목표
- 대상자는 수술이 끝나고 이틀 이내로 감염의 징후(WBC의 상승, 열, 수술부위 고름 등)가 나타나지 않는다.
참고 자료
은종영 외(2012), 최신약리학, 현문사
김금순 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2015
최명애 외, 「보건의료인을 위한 병태생리학」, 계축문화사, 2014
김조자 외, 「비판적 사고와 간호과정」, 현문사, 2012