소개글

Cerebral Infaction(hemiplegia) 간호진단, 간호과정만 있습니다.
대상자 정보 기재X

목차

1. 감각기능 손상과 관련된 상해의 위험
2. 좌반구의 뇌혈관 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애

본문내용

진단
감각기능 손상과 관련된 상해의 위험

사정
주관적 자료
① “희한하게 이 오른쪽으로는 만져도 내 살 같지가 않다.”
② “턱턱 이래 부딪혀 가지고 멍 든 거 좀 봐라.”
③ “멍도 이상하게 잘 든데이.”
객관적 자료
① Rt. hemiparesis (G4/4)
② 활동 : 도움 필요
③ Plavix, Astrix 복용 → 출혈 위험
④ 2012년부터 AD 병력
⑤ PDW 9.7 (정상치 11~17.5), PLT 274(정상치 140~440)

목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 상해를 입지 않는다.
단기목표
① 대상자는 1일 이내 환자 확인 팔찌를 착용한다.
② 대상자는 3일 이내 안전을 유지하기 위한 방법에 대해 3가지 이상 말한다.

계획
진단적 계획
① 주기적으로 혈액검사를 실시하고 결과를 사정한다.
② 낙상 위험성을 사정한다.
③ 대상자의 감각 손상 정도를 사정한다.
④ 대상자의 인지 수준과 지남력을 주기적으로 사정한다.

참고 자료

없음