재생불량성빈혈 aplastic anemia 사례보고서 case
- 최초 등록일
- 2020.07.10
- 최종 저작일
- 2020.06
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소개글
교수님께 고칠것도 없고, 문헌고찰 내용, 다양한 계획, 자세한 중재라고 칭찬받았습니다
간호진단2개(선정한 이유), 간호과정2개 입니다.
목차
1) 질병에 대한 문헌 고찰
2) 약물
3) 대상자 소개
4) 간호력
가. 일반적 사항
나. 현재의 건강문제
다. 신체사정 자료
5) 간호진단
6) 간호과정1
7) 간호과정2
8) 참고문헌
본문내용
1) 질병에 대한 문헌고찰
정의
재생불량성빈혈은 골수의 손상이나 파괴로 인해 정상적으로 만들어내는 세포의 생산을 멈춘 상황이다.
골수는 모든 혈구 세포를 생성하는 장소이기 때문에 적혈구 뿐 만아니라 백혈구와
혈소판을 포함한 모든 요소가 동시다발적으로 감소하는 범혈구 감소증의 특징을
보인다.
매년 미국과 유럽에서의 발생빈도는 비교적 낮아 인구 100만명 중 2명의 비율로 나타나며, 남녀 비율도 유사하다. 하지만 우리나라가 유럽보다 높다.
원인
재생불량성 빈혈의 원인은 다양하나 크게 선천적 요인과 후천적 요인으로 구분 할 수 있다. 아동에게 일어나는 대다수의 원인은 확인되지 않는 특발성 질환이다.
선천적원인
염색체 이상으로 발생하며, 약 청소년기의 30%가 관련해서 나타난다.
후천적원인
방사선, 화학물질(살충제, 알코올, 벤젠 등), 바이러스 및 세균감염,
간염, 약물(항경련제, 대사억제제, 항생제 등), 자가면역장애 등이다. 후천성의 약 70%는 원인 불명 상태에서 발생 된다.
증상
적혈구감소
피로,어지럼,빈맥,권태,호흡곤란 등 빈혈의 전형적인 증상이 나타난다.
피부 및 점막이 창백하다.
적혈구 크기와 혈색소 함량은 정상이지만 망상적혈구는 감소한다.
(적혈구의 모세포인 유핵적아구가 성숙하여 핵을 잃게 되면 약한 적혈구가 되어 혈류 속에 나오는데 이러한 미숙한 적혈구를 말하며 2~3일이면 망상 물질을 잃고 성숙 적혈구가 된다.)
과립구감소
과립구 중 특히 호중구가 감소한다.
발열, 인후염, 패혈증 등 감염에 취약하다.
혈소판감소
혈소판이 감소하여 출혈의 위험이 크다.
피부 및 점막 출혈, 비출혈, 반상출혈 등이 보인다.
종류
경증
중증
초중증
헤모글로빈 < 10 g/dL
혈소판 < 50,000/
호중구 < 1500/
헤모글로빈 < 9 g/dL
혈소판 < 30,000/
호중구 < 500/
망상적혈구 < 1%
골수 세포충실성 <25%
헤모글로빈 < 8 g/dL
혈소판 < 20,000/
호중구 < 200/
참고 자료
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제 1판. 서울: 고문사; 2019. 111-116p, 174-176p, 217-308 p
박호란 외. 아동간호학 하권. 개정증보판. 서울: 현문사; 2019. 335-362p
윤은자 외. 성인간호학Ⅱ. 제 9판. 파주; 수문사; 2019. 921-938p
킴스 의약정보센터. 인터넷. 서울: 킴스 http://www.kimsonline.co.kr/