소개글

외과 open fracture환자 케이스 입니다.
직접 환자 관찰하고 적은 자료입니다!
간호진단 2 개에 각각 간호과정 있고 이론적 근거 있어요!
문헌고찰 있고, 기본 정보, 간호사정부터 진단, 목표, 계획, 수행, 평가 다 있습니다.
20페이지 이고, 랩검사 등 진단검사 임상적 의의 다 적었습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사, 투약 현황
4. 간호과정 2개
5. 참고문헌

본문내용

1) 정의 :
좌측의 경골(tibia)과 비골(fibula)의 원위부가 연속성을 잃은 상태로, 뼈가 제 위치에서 벗어나 피부를 찢고 나온 경우를 말한다.

2) 원인 :
교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키사고 등으로 경골, 비골이 함께 골절될 수도 있고, 경골이나 비골 중 한 개만 골절이 될 수도 있다.
비골의 경우 비교적 약하여 작은 외력에도 쉽게 골절이 이뤄지지만 경골의 경우 굵고 단단하여 큰 충격에 의하여 골절이 이뤄지며 대부분 단순골절 보다는 분쇄골절의 형태로 골절의 형태가 나타난다.
*분쇄골절 : 뼈가 여러 골편으로 분쇄된 것으로, 커다란 외력 작용으로 일어나며, 개방골절인 경우가 많다. 치료곤란한 골절의 하나이다.

3) 증상 :
경골, 비골골절이 있는 경우 골절된 부위의 심한 통증이 있으며, 골절된 부위의 다리 모양이 변형될 수 있다. 경골의 앞부분은 피부가 얇기 때문에 심하게 골절되었을 경우 골절된 날카로운 뼈가 피부를 뚫고 밖으로 돌출될 수 있는데, 이러한 경우를 개방성 골절이라고 부른다.

4) 진단방법 :
골절에 따른 여러 증상들을 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 확인할 수도 있다. 신체 검진 시 동반 손상의 가능성을 염두하고 이를 반드시 확인해야 한다. 환자의 증상을 기초로 진찰을 한 후 단순 방사선 사진(X-ray)을 촬영하며 필요 시 컴퓨터 단층 촬영(Computed tomography, CT) 등의 특수 검사를 시행한다.

① 병력 청취(문진)
수상 당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용을 확인합니다. 특히 추락 높이, 충돌 시 차량의 속도 등은 자세히 물어본다. 일반적으로 골절을 일으킨 외력의 크기는 뼈 손상 정도와 비례하기 때문이다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 신바로정 [Shinbaro Tab.] (의약품 사전)
https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
[네이버 지식백과] 정맥혈전증 [phlebothrombitis, 靜脈血栓症] (두산백과)
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=h_krystal&logNo=220739858568
https://blog.naver.com/2552401/220863562737
https://blog.naver.com/lhc930102/221344864941
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Degloving
[네이버 지식백과] 혈전증 [thrombosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1권, 우리의학서적-김성태
http://www.kmle.co.kr/
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx