소개글

성인간호학 케이스스터디로 Pneumonia 입니다.
간호진단 5개와 간호과정 2개 포함되어 있습니다.
폐조직의 손상과 관련된 급성통증
염증반응과 관련된 고체온

교수님 컨펌내용까지 수정완료된 자료입니다.
간호정보, V/S, 검사내용, 약물요법 등 꼼꼼하게 다 포함되어 있고
문헌고찰도 병태생리, 발생요인, 발생빈도, 임상증상, 치료, 간호등 꼼꼼하게 자세하게 잘 기재하였습니다.

목차

Ⅰ. 폐렴 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 간호정보
Ⅲ. V/S
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 약물요법
Ⅵ. 간호문제 및 간호진단
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 폐렴 문헌고찰
1) 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

<중 략>

입원동기
의학진단명 : 상세불명의 폐렴, 상세불명의 만성 폐색성 폐질환, 기관지확장증
주 호소 : “속이 아파요” ,
상세증상 : COPD, Bronchiectasis
r/o pul. TB ( 2015.09 - 2016.03 ), HTN(고혈압), GERD(위식도역류병), thyroid nodule(갑상선 결절) hx 있으신 분으로 평소에도 epigastric pain(심와부통증) 있었지만 몇일 전부터 pol증상 있으며 금일 아침 Pain이 더 심해져서 본원 응급실 통해 AMD(입원)함.

입원경로 : 응급실 입원방법 : Cart로
입원 시 활력징후 : BP 141/95mmHg P 88 min BT 37.5℃
R 23 min 체중 70Kg 신장 170cm
입원사유(PI)
- 평소에도 epigastric pain 있었지만 금일 아침 pain 이 더 심해져서 본원 응급실 내원함.
abd td all area에 있으며 통증의 양상은 속쓰린 양상의 통증이라고 함.
지난 3일동안 식사 안하고 건강보조식품만 먹었다고 함

참고 자료

성인간호학 상권_황옥남외저자_현문사
간호과정과 비판적사고_원종순외저자_현문사
알기쉬운감염관리_청담미디어
간호사를위한임상약리학_김수경외저자_범문에듀케이션