소개글

"[성인간호학실습 A+] 응급실 케이스 - 기흉 / 뇌졸중 / A형 간염"에 대한 내용입니다.

목차

1. 응급실 사례연구 1
2. 응급실 사례연구 2
3. 응급실 사례연구 3

본문내용

대상자정보
대상자이름: 김OO

< 중 략 >

간호진단 (간호목표)
흉관 삽입과 관련된 감염 위험성
(장기목표: 감염이 일어나지 않는다.
단기목표 1: 퇴실 시까지 체온이 정상범위 내로 유지된다.

< 중 략 >

합리적 근거
- 흉관배액술(CTD) 시행하여 늑간에 배액관 삽입되어 있는 상태임.

< 중 략 >

간호진단에 대한 과학적 근거
감염 위험성이란 인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태이다.

< 중 략 >

간호계획
치료적 지시
- 배액관 삽입 부위 드레싱을 실시한다.
- 처방된 항생제를 투여한다.

교육적 지시
- 감염예방법을 교육한다.
- 흉관 관리법을 교육한다.

간호중재
- 1시간 간격으로 체온을 측정하였다.
- CBC검사를 통해 WBC 수치를 확인하였다.
- 흉관 삽입부위를 관찰하였다.

참고 자료

성인간호학, 현문사