소개글

실습으로 쓴 간호과정이 아닌 이론수업시간에 진단명을 정해 시나리오와 간호과정을 작성한 것입니다.
간호진단과 간호과정 각각 2개씩 입니다.

목차

1. 사례
2. 간호과정1
3. 간호과정2
4. 참고문헌

본문내용

1ND 사례
미혼의 36세 직장인 항진이씨는 과도한 업무스트레스를 받고 있다. 165cm 43kg 이던 항진이씨는 평소보다 식욕이 증가하였으나 몇 개월 동안에도 체중이 지속적으로 감소하였으며 오심을 종종 느끼곤 했었다.
쉬고 있을 때도 손이 떨리고 심장이 두근거렸으며 특별한 이유 없이 신경질을 내거나 웃거나 또는 우는 경우가 많았다. 항진이씨는 잠을 설치는 날이 많아지고 만성피로를 경험하고 있었다.

항진이씨가 몸의 이상을 느끼고 내원했을 당시 문진에서 대상자의 어머니에게 갑상선질환이 있었음을 확인하였다. 활력징후 측정 결과 혈압 160/90, 맥박 115, 호흡 24회였고 하루에 7-8회의 설사를 하였다.

눈이 튀어나와 보였고 갑상선이 부어 보였으며 촉진 시 압통이 느껴진다고 말하였다. 혈액검사결과 갑상선 자극 호르몬 수치가 매우 낮고 T3, T4가 눈에 띄게 증가한 것을 확인하고 갑상선 기능항진증이라고 진단하였다.

2RD 호르몬변화와 관련된 영양불균형

1. 사정

주관적자료
“원래도 저체중인데 요즘 너무 살이 많이 빠져서 스트레스에요”
“달라진 제 모습에 다른 사람들이 수군거리는 것 같아요”

객관적자료
37Kg까지 체중감소
하루 7-8회의 설사
피부는 열감이 있고 축축하였고 머리카락은 가늘었음

2. 간호목표
대상자는 3일 이내에 설사 횟수가 1-2회로 감소한다.
대상자는 1주 이내에 호르몬 수치에 영향을 주지 않는 식이에 대해 설명할 수 있다.
대상자는 한 달 이내에 기존체중(43kg)으로 유지한다.

참고 자료

김금순 외(2017). 성인간호학 Ⅱ. 수문사
성혜미 외(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
김금순 외(2018). 간호사를 위한 약리학. 수문사