소개글

아동건강간호학 실습 케이스, 신생아실 케이스, 황달 간호과정, 황달 간호진단, 기저귀 발진 간호과정, 고빌리루빈 혈증 간호과정(꼼꼼한 신체 사정, I/O, 신체사정 간호 진단, 과정 2개 포함)<피부손상, 신체손상 위험성>

꼼꼼하게 작성한 A+ 99점 받은 신생아실 케이스입니다.
생리적 황달을 주제로 간호과정, 진단내렸습니다.
꼼꼼하게 신체 사정, I/O 사정한 내용 포함되어 있구요 표로 정리해둬서 보기 편하실겁니다.
피부손상, 신체손상 위험성 간호과정 2개 포함되어 있으니 방향 잘 잡아서 A+받으세요~

목차

[1] 환아의 일반적 사항
1. 나이, 성별, 성명, 주호수와 건강 문제 및 간호문제

[2] 환아의 질병 이해 <고빌리루빈혈증(신생아 황달. 문헌적 고찰>
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 고빌리루빈혈증의 종류
5. 증상
6. 진단평가
7. 합병증
8. 치료관리
9. 간호중재
10. RH 부적합증
11. 참고문헌

[3] 간호사정
1. 간호력
2. 출생력
3. 건강력
4. 투약
5. 검사 및 처치
6. 신체사정

[4] 간호과정
1. Nursing problem List & Cue Grouping
2. 피부손상(기저귀 발진.
3. 신체손상 위험성

[5] 참고문헌

본문내용

1. 정의
고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다.

신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2. 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다. 적혈구가 파괴되고 나온 혈색소는 heme과 globin의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 globin은 체내에서 다시 이용되며 heme은 알부민과 결합된 불용성 형태의 비결합성(간접) 빌리루빈으로 전환된다. 빌리루빈은 간에서 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 알부민과 분리되고 glucuronic acid와 결합하여 수용성인 결합형(직접) 빌리루빈으로 전환된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 박테리아의 작용으로 결합형 빌리루빈은 urobilinogen으로 변형되고, 이로 인해 대변의 특징적인 색을 나타낸다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량의 소변으로 배설된다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 부산물의 재상용과 배설을 통해 균형을 유지할 수 있지만, 어떤 문제로 인해 이 균형이 깨지면 빌리루빈은 조직에 축적되고 황달이 발생하게 된다.

3. 원인
신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 다음과 같다.
· 생리적, 발달적 요인에 의해(미숙아)
· 모유수유 탈수에 의해(제한된 구강섭취)
· 빌리루빈의 과도한 생성(용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상

참고 자료

아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2018
핵황달 사진 (서울아산병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32078
광선요법 사진 (서울아산병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
교환수혈 사진 (질병관리본부)
http://helpline.nih.go.kr/cdchelp/index.jsp
경피적 빌리루빈 측정기 사진
https://www.draeger.com/Library/Content/jm-research-study-tool-jaundice-screening-sp-2017-ko-kr.pdf
아동간호학 실습 Ⅰ 지침서, 최경원, 메디컬사이언스, 2019
고위험모아간호학, 이상미 외, 한국방송통신대학교출판문화원, 2015
기저귀 발진 (아는만큼 쉬워지는 육아 이야기)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109717&cid=48636&categoryId=48636
(서울대학교 병원 건강칼럼 : 기저귀 발진은 그냥 두면 계속 번지나요?)
https://tv.naver.com/snuh