소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료와 간호

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견

Ⅴ. 우선순위

Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

A. 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 폐와 기도를 침범하나 전신적 영향이 뒤따른다.
만성 폐쇄성 폐질환이라는 용어는 두 가지 타입의 기도 폐쇄성 질환인 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 만성 기관지염은 만성 기침의 원인이 없는 환자에게서 만성의 객담을 동반한 기침이 3개월 이상 2년에 걸쳐 계속되는 것이다. 폐기종은 세기관지 말단에서, 섬유화 없이 세기관지 벽의 파괴를 동반하는 비정상적이고 영구적인 기공의 확장이다. COPD의 10%만이 순수 폐기종 환자다.
COPD환자는 천식을 동반할 수 있으며 이들 중 일부는 가역적/비가역적인 공기 흐름의 폐쇄로 진행된다. COPD와 천식을 구분하는 것은 특히 흡연력을 가진 사람에서는 거의 불가능하다.

B. 병태생리
COPD는 기도와 폐 실질 조직, 페맥관계의 만성 염증이 특징적이다. COPD의 발병은 복합적이고 많은 기전을 포함하지만 일차적인 진행은 염증 반응이다.
염증 반응은 유독한 입자와 가스(담배 연기, 공기 오염물질 등)의 흡입으로 시작된다. 주된 염증 세포, 대식세포와 림프구(주로 CD8)가 증가하고, leukotriene, interleukin, 종양 괴사 요인 등의 염증 매개체를 분비한다. 이러한 매개체들은 폐 조직에 손상을 가져온다. 후기에는 중성구가 페에 침윤되어 더 많은 염증매개체가 분비된다.
염증된 기도는 비대한 globet 세포의 수를 증가시킨다. 이로 인해 과다한 점액이 분비(혹은 만성 기관지염)된다. 말단 기도(내경이 2mm 이하인 작은 기관지, 세기관지)는 반복적인 기도 벽의 손상과 회복을 반복하여 결국 구조적으로 변화하는데, 이는 콜라겐 증가와 반흔 조직의 형성으로 벽이 섬유화된다.
COPD 환자에서 폐 실질조직의 파괴는 부착성이 현저하게 감호한 폐기종을 초래하여 고무 밴드와 같이 늘어진다. 부착성이 소실되고, 말단 기도는 허탈된다.

참고 자료

국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 학지사메디컬, 2019.
도서출판 정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 1 : 혈액』, 도서출판 정담, 2013.
도서출판 정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 4 : 호흡기』, 도서출판 정담, 2013.
성미혜 외, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2018.
신경림 외, 『성인간호학 1』. 현문사, 2010.
킴스 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/.
황옥남 외, 『성인간호학 상권 7판』, 현문사, 2018.