소개글

"응급실케이스 당뇨 DM 꼼꼼하게 했어요"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.임상검사
6.치료 및 간호

Ⅱ. 간호력
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 현재 건강상태

Ⅲ. 진단적 검사

Ⅳ. 투약

V. 간호과정
1. 부적절한 혈당관리와 관련된 지식부족

본문내용

1.정의
*당뇨병
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다.
-당뇨성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis. DKA)
고혈당이란 혈액 내 당이 140 이상인 상태로 인슐린의 부족으로 포도당 세포 내로 이동될 수없을 때 발생한다. 이때 세포 에너지는 당질을 이용할 수 없으므로 간은 글리코겐을 포도당으로 전환하고 포도당신생을 증가시킨다. 제 1형 당뇨병의 경우 신체는 에너지를 만들기 위하여 저장된 단백질이나 지방을 이용하기 시작한다. 지방조직에서는 과량의 지방산이 유리되어 간으로 이동 되고 간은 조직세포에서 이화작용을 통해 케톤체를 많이 형성하여 혈액 내에 케톤체가 축적되어 소변으로 케톤체를 배설하게 된다.
당뇨성 케톤산증은 케톤체인 아세톤이나 acetpacetic acid, 베타-hydroxybutylic acid로 인하여 ph가 낮아지며 심해지면 의식을 잃게 되는 데 이를 당뇨성 혼수라고도 한다.

2.원인
당뇨성 케톤산증의 3가지 주 원인은 처방된 인슐린양이 적거나 인슐린 투여를 하지 않은 경우, 당뇨병 대상자가 다른 질병이나 감염상태인 경우, 당뇨병 대상자가 다른 질병이나 감염상태인 경우, 진단과 치료가 안 된 당뇨병 대상자에서 처음 증상이 나타나는 경우 등이며 심근경색증,췌장염, 사고나 쇼크 등 촉진시키는 요소가 될 수 있다.
즉 신체적, 정신적인 스트레스에 반응하여 stress hormone(글루카곤,cortisol,epinephrine,norepinephrine,성장호르몬)의 수치가 올라간다. 이 호르몬들은 간에서 포도당 생산을 촉진하고, 근육과 지방세포의 포도당 소비를 억제하여 인슐린 효과를 저하시킨다.

참고 자료

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