소개글

안녕하세요. 폐렴간호진단입니다.
3개의 간호진단, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가뿐만 아니라 약물과 임상병리 검사도 포함되어있으니 참고하면 될 것 같습니다. 모두 A+++ 받으세요!!!!!

모두 표로 잘 정리되어 있고 한번 교수님께 컨펌 받고 수정한 케이스이기 때문에 완성도는 높습니당

목차

1. 진단명
2. 진단 검사
3. 치료
4. 투여 약물
5. 간호과정

본문내용

간호사정
주관적 자료
“너무 더워요”
객관적 자료
-질병 pneumonia , APT, AOM
-붉은 얼굴과 찡그린 얼굴, 고열로 인해 머리카락이 땀에 젖어 달라붙어있음.
-홍조 띤 따뜻한 피부

8/4
15:15 18:00 21:00
맥박 114 110 120
체온 38.5 38 37..8
호흡 28 28 28

8/5
13:00 13:30 14:00 16:00
체온 37.8 38 37.6 37

검 사 명
참고치
결과치
8/4
ESR
0-10mm/hr
26
WBC
5-14.510^3/㎕
16.5

간호진단
발한과 홍조로 알 수 있는 질환(폐렴)과 관련된 고체온

장기 목표
대상자는 퇴원 시 고막체온 36.5-37.5를 유지 할 수 있다.
단기 목표
대상자는 2일이내 홍조를 띄지 않고 땀을 흘리지 않는다.

진단적 계획
계획
4시간 마다 대상자의 활력징후를 사정한다 .
4시간 마다 피부색을 확인한다.
4시간 마다 탈수 증상을 관찰한다.
CBC검사를 통해 WBC, Seg. Neutro, Lympho, ESR, ANC, CRP를 확인한다.
이론적 근거
대상자의 기본 건강상태를 알 수 있으며 체온의 변화를 확인 할 수 있다.
체온 상승 여부와 오한과 발한기를 구분하여 맞는 간호를 제공할 수 있다.
고체온시 평소보다 수분이 많이 소실되어 탈수가 생길 수 있다.

참고 자료

없음