소개글

"정신간호학 cognitive disorder 간호진단 만성통증 비효율적 대응"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정

B. 간호 과정
1. 간호진단
# 1. 교통사고 후유증과 관련된 만성 통증(요통)
# 2. 스트레스와 관련된 비효율적 대응
2. 간호계획
3. 간호수행

C. 질병 연구

D. 참고 문헌

본문내용

A. 대상자 사정
1. 일반적 사항
나이: 만 28세 성별: M 결혼상태: 미혼
종교: 기독교 교육정도: 고교 중퇴 경제상태(수입원): 수입원 없음
가족관계: 부모님, 여동생 동거가족: 無
직업(과거/현재): 사고 전에는 DJ, 드럼, 피아노등을 연주. 사고 후에는 우유배달, 신문배달
정보제공자: 본인
입원횟수: 4회(2002.06.03~06.05/2002.06.12~2003.01.29/2005.05.18~2005.06.02)
마지막 입원일: 2012년 5월 2일 의료보험형태(보험/보호): 지역의보
입원경로: 외래 통하여 자의입원

의학적 진단명 DSM-Ⅳ-TR
- Axis Ⅰ: cognitive disorder d/t TBI
- Axis Ⅱ: r/o antisocial P.T
- Axis Ⅲ: Rt side weakness
죄측 시력, 청력 감퇴
- Axis Ⅳ: cGAF 35
PyhGAF 45

2. 정신병력 사정
1) Chief Complaint
● 대화, 수 계산이 힘들다. 버스 못 탐. 기억력이 갈수록 떨어진다, 충동적이다.

2) 현병력(입원 동기)
● recent onset: 작년(2011년) 10월~ 올해 4월 30일 교도소 복역 후 집에 와서 불안해하고 초조해 하며 잠을 잘 못 이루고 갑자기 화를 내고 물건을 못 찾는 등 모습을 보여 2012년 5월 2일 어머니와 함께 외래 경유하여 2층으로 자의 입원 함.
● 환자 본인은 누명으로 인하여 교도소에 8개월 가량 복역하게 되었고 그 스트레스로 인하여 입원하였다고 말함.

3)Past Histrory
(1) 정신질환 병력 : 사고 후 대화, 수 계산이 힘들고 기억력이 떨어지며 충동적인 모습을 보였다. 대상자는 이번이 4번째 입원이며 그 이전에는 2002년 06월 03일-2002년 06월 05일, 2002년 06월 12일- 2003년 01월 29일, 2005년 05월 18일- 2005년 06월 02일에 입원 경험 있음. 타병원의 경우 s병원에서 2개월 동안 입원경험 있음.

참고 자료

알기 쉽게 풀이한 의학용어(2010). 송애랑 외. 아카데미아
최신 정신 간호학 하권(1990). 도복늠 외. 현문사
제4판 정신건강간호학(2011). 양수 외. 현문사
외상성 뇌손상 및 우반구 손상 환자의 인지-의사소통 능력 평가도구에 관한 문헌 고찰(이미숙·김향희,2011)
인간행동과 심리학(2011). 오세진 외. 학지사
교통사고 환자의 요통후유증에 대한 고찰(2003). 조원영, 이경윤, 박쾌환
정신건강 간호학, Karen Lee Fontaine(2011), 포널스 출판사
성인간호학, 전시자 외(2009), 현문사
요통치료 맞춤법, 가브리엘레 드레허-에델만92006), 형설 출판사