소개글

"성인CASE 만성심부전[폐울혈과 관련된 비효율적 호흡양상], 뇌졸증[뇌혈관 손상과 관련된 비효교과적 뇌 조직관류]"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰(CASE 1)
1. 질병명
2. 원인과 병태생리
3. 주요 임상증상
4. 주요 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 환자문제
7. 응급치료 및 간호
8. 응급처치의 원리
9. 처치 후 결과
10. 간호진단(or 간호문제)
11. 간호진단(or 간호문제)의 #1에 대한 간호과정을 작성하시오.

II. 문헌고찰(CASE 2)
1. 질병명
2. 원인과 병태생리
3. 주요 임상증상
4. 주요 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 환자문제
7. 응급치료 및 간호
8. 응급처치의 원리
9. 처치 후 결과
10. 간호진단(or 간호문제)
11. 간호진단(or 간호문제)의 #1에 대한 간호과정을 작성하시오.

본문내용

- 질병 명: CHF

- 원인과 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압(75%), 심장질환(약1/3)이며, 그 외에 심장판막질환, 폐기종, 만성폐쇄폐질환, COPD,, 낭성섬유증, 급성호흡부진증후군(ARDS)에 의해 발생한다. 또한 이차적 유발요인으로는 빈혈, 감염, 갑상생중독증, 감상샘기능저하증, 심장박동장애(부정맥), 세균심장내막염, 파제트병, 체액과다증, 폐질환에 의해 발생한다.

- 주요 임상증상
1. 좌심부전: 심박출량 감소(피로, 허약감, 차가운 사지, 소변량 감소, 콩팥기능상실, 협심증, 빠른맥, 약한 말초맥박, 두근거림, 혼미, 안전부절못함, 어지러움, 창백, 집중력/지적활동 저하, 활동지속성 장애), 폐울혈(밤에 악화되는 잦은 마른기침, 기좌호흡, 발작야간호흡곤란, 거품소리 또는 쌕쌕거림, 거품섞인 분홍색 객담, 빠른호흡, 심잡음, 분마성 리듬(S3/S$)
2. 우심부전: 전신울혈 증상(목정맥 확장, 간/비장비대, 복수, 식욕부진, 오심, 구토, 의존성 부종(다리와 천골), 복부팽만, 손과 손가락 부종, 체중증가, 혈압상승/감소)

- 주요 진단검사
⦁CBC: 빈혈이나 감염유무 확인, 빈혈은 산소운반능력 저하로 조직 저산소증 초래 가능
⦁혈청전해질과 Creatinine: 기존에 콩팥질환이나 전해질 불균형이 있는지 확인하고, 이뇨제 치료를 시작하기 전에 기초자료로 얻기 위함.
⦁감상생기능검사: 심부전의 원인이나 악화요인 확인과 감상생기능저하증이나 갑상샘기능항진증과 관련성 확인
⦁혈청 Ferritin: 심부전 원인과 철분과다와의 관련성 확인

참고 자료

황남옥 외(2018) 성인간호학(상) 제 7판 현문사, p658~671
황남옥 외(2018) 성인간호학(하) 제 7판 현문사, p432~449