소개글

"성인간호학 실습 case study (fever, dyspnea) (간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구 양식
1) 간호사정 도구
2) 대상자의 간호문제를 모두 파악하여 간호진단을 내린다.
(1) 간호진단(Problem lists)
(2) 선택한 간호진단의 간호과정 적용
#1. 흡인성 폐렴과 관련된 비효과적 호흡양상
#2. 욕창과 관련된 피부통합성 장애
#3. 의식수준과 관련된 낙상의 위험
3) 느낀 점

본문내용

2) 대상자의 간호문제를 모두 파악하여 간호진단을 내린다.
(1) 간호진단(Problem lists)
#1. 흡인성 폐렴과 관련된 비효과적 호흡양상
#2. 욕창과 관련된 피부통합성 장애
#3. 의식수준과 관련된 낙상의 위험

(2) 선택한 간호진단의 간호과정 적용
#1. 흡인성 폐렴과 관련된 비효과적 호흡양상
일시: 2018-10-15~2018-10-26
자료수집
1) 주관적 자료
-mental : stupor

2) 객관적 자료
1. 비정상 호흡음
2. 숨 쉴 때 힘들어 보임.
3. SpO₂: 91%
4. RR : 10 (회/분)

1,2 : 숨 쉴 때 그렁그렁 소리가 나며 숨을 힘들게 쉼.
3,4 : v/s monitor 확인.

간호목표
단기 목표 : 2~3일 이내에 산소 공급해 SpO₂정상 범위 유지한다.
장기 목표 : 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상을 보인다.

단기 목표 : 단시간 안에 SpO₂정상 범위(95~100%)를 유지할 수 있게 한다.
장기 목표 : 간호계획에 맞춰 중재를 하고, 퇴원 시에는 정상적인 호흡 양상을 보이도록 한다.

<중 략>

입원 시 환자상태
■ 활력증후 T: 37.6(℃) P: 83(회/min) R: 26(회/min) sBP: 120(mmHg) dBP: 60(mmHg)
■ 주호소
1. fever
2. dyspnea

※ 느낀 점
처음 중환자실을 생각했을 때에는 말 그대로 진짜 중환자 분들이 있겠고, 매일 CPR이 터지고 매일매일 큰 일이 발생하는 줄만 알고 있었는데 물론 어느 정도는 맞는 상황이었다. 하지만 그런 상황들이 매일 있는 것은 아니었고 그래서 나는 CPR 하는 것을 한 번도 본 적이 없어서 아쉬운 마음이 컸다. 그래도 중환자실은 병동과는 다르게 많은 상황들이 벌어지고, 또 그에 따른 간호를 하시는 간호사 선생님들을 보면서 중환자실이 관계자 외 출입금지인 것처럼 정말 어디서도 볼 수 없었던 중환자실만의 간호를 많이 관찰했다.

참고 자료

없음