소개글

성인간호학 응급실실습시 작성한 ICH 케이스스터디 입니다.
사례요약도 포함되어 있습니다.
A+받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사정
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

사례요약
10시 02분에 119로 직접내원 C/C Lt. side weakness, mental decrease이고 내원 전 요양보호사가 집에 가보니 의식저하상태로 구토한 흔적이 있어 119신고 발병일시 19.03.27 9시 30분 라고 하며 내원 시 반응 painful response 이였으며 V/S BP:200/140 P:65회 RR:18회 BT:37.2℃ SpO2:95% BST:130 GCS E/V/M-2/2/2점으로 총점 6점이며 dementia, BPH로 본원 NM, NP, URO f/u 하던 분이십니다.
주증상 mental change이였으며 주진단 intracerebral hemorrhage, unspecified, 부진단 stupor입니다. nausea, vomitting 1회씩 있어 침상머리 올려드리고 얼굴 옆으로 돌려드렸으며 suction 1회 실시하였습니다. foley catheter 16 Fr를 삽입하였으며 N/S 0.9 100ml에 EPILAM 3vial mix해서 30gtt로 주고 N/S 0.9 1L에 Mecool 1amp mix하여 30gtt, Mannitol 125ML full drop으로 투여하였습니다. subciavian central line 삽입 후 BRAIN CT찍으셨습니다. BRAIN CT상 우측 대뇌반구의 많은 양의 고농도의 두 개내 출혈과 저밀도의 병소 주위의 부종, 야간의 오른쪽 측뇌실 압축, 뇌가 약간 왼쪽 옆으로 치우쳐있고 고농도의 뇌실 내 출혈이 합쳐져 있으며 양측 기저핵 부위의 작은 저밀도변화 / 허혈성변화와 몇몇의 진구성 열공 경색증이 있고 추정진단으로 분산된 약간의 뇌 피질위축으로 판독되었습니다.

문헌고찰
출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic stroke)
뇌졸중의 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다. 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 것으로 뇌출혈(Hemorrhage) 또는 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke)이라고 합니다.

참고 자료

김금순 외 공저, 성인간호학 Ⅰ.Ⅱ 여덟째판 수정판, 수문사(2017)
송경애 외 공저, 최신 기본간호학 ⅠⅡ, 수문사(2017)
박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과가이드 증보판, 현문사(2017)
대한진단검사의학회-https://labtestsonline.kr/
심뇌혈관질환 예방관리를 위한 뇌졸중검사- 인하대학교병원 인천권역심뇌혈관질환센터
울산중앙병원-brain CT
https://www.ulsanjoongang.co.kr/06hpc/hpc1602.htm
서울아산병원-뇌졸중
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
보건복지부 국가정보포털- 뇌졸중
https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2140
약물 출처
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=212999
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=6726
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216640
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=212857
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216006
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216526
https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=213846