소개글

★ 정말 매우 믿을 만한 케이스 ★
★ 애매한 케이스 사서 후회하시지 말고, 질 좋은 케이스자료
★ A++ ★
성인간호학 실습을 하면서 직접 작성한 케이스입니다.
몇일 밤새 정성을 들여서 제작한 케이스입니다.

불필요한 서론은 빼고 바로 간호과정으로만 알찬 파일입니다.

총 32 page로 구성되어있습니다.

간호 진단하나에
간호사정 주관적 3가지/ 객관적 4가지
간호목표 4-5가지
간호계획 7-9가지
간호수행 7-9가지
간호평가 4-5가지

모두 수록되어있습니다. 하나의 간호과정이 4page 로 완벽한 간호과정을 확인할 수 있습니다.

간호계획이 1.
2.
3.
이런식이 아니라
1-1.
1-2.
1-3.
2-1.
2-2.
2-3.
3-1.
3-2.
3-3.
이런식으로 간호과정만 4페이지로 하나의 진단만으로 A++ 그냥 가져갑니다.

그대로 사용하셔도 무관합니다.

어떠한 간호과정에서 얼마든지 복붙하여 사용가능합니다.

관련 케이스 제작하실 때 참고용으로 사용하셔도 좋아요.

환자(대상자) 교육 자료 만으로 A++ 믿고 구매하세요

목차

Ⅰ. 목차 2

Ⅱ. 간호력 3

Ⅲ. 신체검진 8

Ⅳ. 검사소견 & BST & 약물요법 10

Ⅴ. Problem List 14
1. 염증과 관련된 고체온
2. 조직 손상과 관련된 만성통증

Ⅲ. 간호진단 및 간호과정의 적용 15

Ⅶ. 결론<실습소감> 24

대상자 교육자료 [직접 만든 자료입니다.]
* 고체온 : 감염관리 어떻게 해야할까?
* 만성통증 : 호흡훈련방법(복식호흡법)
* 만성통증 : 호흡훈련방법(휘파람 호흡법)
* 만성통증 : 발마사지
* 배뇨장애 : 급성신우신염 재발방지관리 & Kege운동
* 비효과적 대처 : 저 칼륨식이
* 낙상 예방 수칙

본문내용

(1) 입원과 관련된 정보
□ 활력징후 : 입원 당시
체온(BT) : 38.5 호흡(R): 18 회/분
맥박(P) : 97 회/분 혈압(Bp): 150/70 mmHg

□ 현병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
#T2DM(1987)
#old CVA(2014)
- Known T2DM old CVA, 인자로
내원 30년전 T2DM으로 LMC에서 regular med, 중이고
내원 3년전 cerebral infarction으로 LMC(굿모닝병원)에서 진단받고 medi중이고
내원 3일 전부터 urinary frequency, hesitancy 있었으며,
내원 2일 전 febrile sensation, nausea, vomitiong, resting tremor develop 되었고
내원 당일 상기 sx. 지속되어 본원 ER visit 하여 시행한 검사상 UTI, r/o APN으로 further evaluation, manage 위해서 본과 입원함.
- 상기환자 2년 전 Slip down hx 있으나 따로 w/u없이 지냈던 자로 이후 만성적인 허리통증 지속되어 LMC에서 pain control, 물리치료 등 시행하며 지냈고 재원 중 back pain 지속(neurologic sign(-),old CVA sequelae로 화장실 ambulation만 겨우 하는 정도) X-ray 상 L1-3의 collapse 소견으로 고려됨.
② 병원 도착시 상태
심한 febrile sensation 38.5 측정됨.
A/N/V/C/D(+/+/+/-/-)
배뇨지연으로 인한 불편감 호소함.
③ 병원 도착 후부터 현재까지 경과(얼마나 자주 나타나고 지속되었으며, 어떤 경우가 더 악화가 되고, 증상완화를 위한 해결책은 무엇이며 그 경과가 어떠했는가?)
- 지속으로 febrile sensation 호소하심.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙 은영(2014). 성인간호학 상권. 제 6판. 현문사.
김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙(2012). 성인간호학Ⅰ. 일곱째판. 수문사.
차영남, 장효순 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양면석, 임경자, 최미숙, 정수경(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 제3판. 현문사.
임난영, 강현숙, 오세영, 김원옥, 김종임, 이숙희, 서길희, 강희영, 김상희, 김선애, 백설향, 신수진, 이경희, 이명희, 정현철, 제미순, 함미영, 김선애, 성거미 공저(2012). 근거기반 기본간호중재와 수기. 수문사.
이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희(2008). 간호진단과 중재. 14쇄 발행. 서울대학교 출판부
성미혜, 강정희, 구윤정, 권경희, 서길희, 선정주, 손정태, 송정희, 이경민, 이은주(2011). 간호과정 과학적, 체계적 문제 접근. 정문각
서울 아산병원 질환 백과 - 급성 담낭염(Acute cholecystitis)
: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
국가보건정보포컬 건강/질병 정보 - 담낭염(cholecystitis) :
http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=14090&subIdx=1&searchCate=&searchType=&searchKey=&pageNo=&category=&category_code=&dept=&sortType=date&page=1&searchField=&searchWord=
기사 - 월간암 : 김진하 기자 기사입력: 2014년02월28일22시07분
http://www.cancerline.co.kr/html/10342.html