소개글

기흉 pneumothorax 케이스 과제

간호진단 4개
- 흉막강 내 공기유출과 관련된 급성통증
- 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상
- 질병과 관련된 지식부족
- 침습적 시술과 관련된 감염의 위험

목차

1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰
3. 자료수집 (개인정보, 약물, 진단검사 등)
4. 간호과정
5. 결론
6. 비판적사고

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 초래 된 상태로, 2007년 국내 전체 일반흉부 수술 중 23.5%의 비중을 차지하는 흔한 질환이다. 이렇듯 흔하게 발생하는 질환인 기흉은 치료 및 재발 예방을 위한 지속적인 간호중재가 중요하기 때문에 본 연구를 통하여 알아보았다.

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생한다.

2) 종류
기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉(자연기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있다.

- 자연기흉 (spontaneous pneumothorax)
자연기흉(spontaneous pneumothorax)은 외상 이외의 다른 원인(예 : 폐결핵, 만성폐쇄성폐질환 등)으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안정, 발한, 창백함, 또는 청색증, 의식소실, 흉부압박감, 호흡음 감소 또는 소실 등이 있다.

• 발생양상
① 젋으면서(20~30세) 키가 크고, 야윈 남자에서 특징적으로 호발한다.
② 흡연력이 있다.
③ 남자가 여자보다 8배 정도 많다.

- 긴장기흉 (tension pneumothorax)
긴장기흉(tension pneumothorax)은 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)을 통하여 흡기 시 매번 흉막 안으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉이다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2017, p. 637 ~ 639
김용례 외 1명, 2012, ‘체계적인 호흡운동 프로그램이 기흉환자의 회복에 미치는 효과’, 중환자 호학회지 2012.12월 제 5권