소개글

"A 지주막하출혈 성인실습case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구목적
2.문헌고찰

Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호과정 적용

Ⅲ.느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.연구목적
1). 대상자 선정 이유
이번 안동병원 심뇌중환자실 실습 첫날 간호사 선생님께서 두 개내압상승으로인하여 두개골 절제술을 시행한 환자의 머리를 만져볼 수 있도록 배려를 해주셨고, 실제로 두 개내압상승으로 인하여 뼈가 없이 팽창된 환자분의 머리를 만져보면서 IICP의 무서움에 대해 알게되었고 EVD를 장착중이신 대상자분들 보고 그 분을 대상자로 정하여 2주간의 실습동안 질환에 대해 좀 더 연구하고 간호를 제공해드리고 싶어 대상자를 선정하게 되었다.

2.문헌고찰

질환명
지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)
정의
뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3개의 막으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다 하여 지주막 혹은 거미막이라 한다.
지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하며, 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다.
출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), [그림1. 지주막하출혈] 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상 가능성이 있다.

문헌고찰
사례대상자
원인
지주막하출혈을 일으키는 질환을 표 1에 나타내었으며, 빈도상 가장 많은 원인은 외상성 출혈이다. 연막이 파괴된 뇌좌상부로부터 혈액이 지주막하강에 흘러들어 혈종을 형성한다.
비외상성 지주막하출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열이 가장 많고, 약 70-80%를 차지하고 있다. 그 외 뇌혈관기형 (동정맥기형과 혈관종)의 파열, 모아모아병, 뇌종양으로부터의 출혈, 원인을 알 수 없는 경우 등이 있다.
뇌 동맥류에는 크게 낭상류와 방추상류가 있으나 지주막하출혈을 일으키는 동맥류는 거의 낭상류이다. 표 2에 뇌동맥류의 분류를 나타내었다. 뇌동맥류의 형성 원인 중 에서는 주로 중막형성부전, 동맥경호, 혈행역학적 원인, 콜라겐의 대사이상 등을 들 수 있다.

참고 자료

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