DKA, 당뇨병성 케톤산증 간호진단, 간호계획

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소개글

성인간호학 DKA, 당뇨병성 케톤산증 간호과정입니다.

본문내용

<당뇨병성 케톤산증 간호과정>
DKA, Diabetic ketoacidosis

1. 자료수집
연령 : 18세
-제 1형 당뇨를 진단받았지만 일주일간 인슐린을 투약하지 않음 → 인슐린 결핍 상태
인슐린 결핍 문제
객관적 자료 (정상범위)
자료해석
1) 포도당 이용 감소:
혈액 내 포도당 잔류
→ 고혈당
→ 고삼투성 이뇨
→ 탈수, 전해질 손실
■ Glucose 800mg/dl ▲
(공복시 126mg/dl)
■ Cr 1.5mg/dl ▲
(0.7-1.3mg/dl)
■ PR 120회/분 ▲
(60-100회/분)
■ BP 80/40mmHg ▼
(120/80mmHg)
■ Na 126mEq/L ▼
(135-145mEq/L)
■ Cl 90mEq/L ▼
(97-110mEq/L)
■ 어제부터 심한 구토
■ G/A weakness
■ 고혈당 상태
■ Cr의 증가는 탈수의 지표
■ 탈수로 인한 보상기전으로 PR 증가
■ 탈수로 인해 BP 저하

참고 자료

김금순 외 (2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사
에듀 문항평가개발위원회 (2020). 필통 성인간호학2 핵심요약집. 에듀팩토리
박은영 외 (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
Herdman (2018). 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 학지사메디컬

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