소개글

"[A+받은자료] 응급간호학실습"에 대한 내용입니다.

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본문내용

총괄적 소견
대상자 김**님은 58세 여성으로 내원 2일 전부터 두통 있어 본원 ER 내원하여 evaluation한 환자로 내원 전날 LMC에서 수액치료 및 PO med(보나링에이정, 타세놀, 디아제팜, 맥페란, 무코바) 처방 받고 복용하였고 이후 금일 오전 7시부터 lip swelling 있어 내원함. KTAS 분류결과 3 level로 내원 당시 손발 redness(+), 입술 swelling(+), headache(+) 였음 dyspnea(-), dizziness(-), pupil 3+/3+, Motor는 상지5/5 하지5/5였음. Allergy Hx drug eruption d/t Dimenhydrinate(보나링에이정), ibuprofen. pHx(-). 10:22 두통 호소(NRS 4점)하여 Pethidine 12.5mg IV투여함. -> 11:00 대상자는 완전하진 않지만 통증이 감소되었다 함.(NRS 2점) 10:35 AI로의 입원치료 원한다함. lab등의 검사는 2일전 시행하여 refuse함.

질병 연구
질병명
Angio edema(혈관 부종)

정의
눈두덩, 입술, 얼굴, 목 안, 손, 발, 생식기 등 피하조직과 점막하조직의 부종을 뜻한다. 피부 하층부에 있는 혈관의 투과성이 증가하여 체액이 혈관에서 빠져 나와 주위 조직에 고이면서 발생하는 증상이다. 피부하층부에 발생하여 경계가 분명하지 않고 단단하며 간지러움증 보다는 통증을 간헐적으로 동반하는 경우가 많다. 비교적 느슨한 조직에서 잘 발생하는데 눈 주위, 입술 주위, 손에 생기는 경우가 흔하고, 혀, 입 안, 후두, 위장관 벽 같은 점막에도 발생한다.* my patient와의 비교: 대상자는 혈관 부종 진단받음.

원인
다양한 원인으로 나타날 수 있다. 알레르기성 혈관부종이 가장 흔하며 히스타민 매개로 발생하는 경우이다. 두드러기와 동반되는 경우가 많고 항히스타민제, 스테로이드 등으로 잘 치료가 될 경우 후향적으로 진단할 수 있다.

참고 자료

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