소개글

"COPD 간호케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

간호계획
1. 동맥혈 가스를 측정한다.
2. 매 4시간마다 호흡양상을 사정한다.
3. 대상자를 편안한 자세를 취하도록 도와준다.
4. 필요시 산소를 투여한다.
5. 대상자에게 흉부물리요법 및 체위배액법을 실시한다.
6. 필요시 기도흡인한다.
7. 대상자는 안정을 취하고 가급적 말하는 것을 줄이도록 한다.

간호수행
1. 동맥혈 가스를 측정하였다.
2. 매 4시간마다 호흡양상을 사정하였다.
3. 대상자의 침상머리를 상승시키고 억압하는 옷을 제거하고 편안한 자세를 취하도록 해주었다.
4. Nasal cannula로 산소2L를 투여하였다.
5. 흉부물리요법 및 체위배액법을 교육하여 실시하였다.
6. 흡인카테터를 삽입하여 분비물을 제거하였다.
7. 대상자에게 안정을 취해주고 가급적 말을 줄이도록 교육하였다.

평가
- 대상자는 정상적인 가스교환상태를 유지하는 것을 관찰하였다.
- 대상자의 ABGA 검사상 정상수치를 관찰하였다.
- 대상자는 호흡시 편안하다고 표현하였다.

참고 자료

없음