소개글

"A+받았습니다!) 정형외과) 골절+당뇨병 CASE STUDY 간호진단 11개+간호과정 4개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 개인건강사정
1) 간호력
2) 신체검진 자료

3. 진단검사
1) 일반검사
2) 특수검사

4. 의학적 진단 및 치료계획
1) 약물치료
2) 식이처방

5. 간호과정(Nursing Process)
1) 간호문제
2) 원인요소를 포함한 간호진단 설정
3) 장∙단기 간호목적 설정
4) 간호계획 수립
5) 간호중재 수행
6) 간호결과 평가

6. 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 문헌고찰
골절 Fracture
정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

<중 략>

2. 개인건강사정
<일반 정보>
성명 : 장OO 병실 : wd5/510 입원일 : 2020-12-01
연령 : 61 세 성별 : M 교육정도 : 중졸
직업 : 건설 플랜트 종교 : 무교 결혼상황 : 유
가족상황(관계 및 연령) : 아내와 단 둘이 함께 살고 두 딸은 출가하였으며 가족간 화목하며 큰 문제는 없다. 대상자의 나이는 61세이며 아내의 나이는 47세이고 첫째 딸의 나이는 35세 둘째 딸의 나이는 32세이다.

진단명 : Lt 9th rib fx
주호소(CC, chief compliant) : Lt. flank pain
입원경위 : 외래(입원경로) 도보(입원방법)
현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황 : 11월 29일 등산 중 실족하여 등부위, 옆구리 통증 발생해 11월 30일 홍성 성모의원에서 진성늑골(상위 7쌍)골절 관찰됨
② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 병실 입실 전까지의 경과 : 등부위, 옆구리 통증 호소하며 금일 외래 통해 입원함
③ 입실 후부터 현재까지의 상황 : 흉부지지대를 착용하여 회복중
과거력(PMH, past medical history) : 당뇨-10년전

참고 자료

성미혜 외(2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
김명애 외(2011). 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
서울아산병원 질환백과
대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원