목차

1. 간호진단

2. 간호과정
1) 구토, 설사와 관련된 전해질불균형의 위험
2) 잦은 설사와 관련된 피부통합성장애

본문내용

▪ 간호과정 적용 1.
간호진단
구토, 설사와 관련된 전해질불균형의 위험

간호목표
<단기목표>
- 대상자는 2일 이내 구토 횟수가 감소할 것이다.
- 대상자는 2일 이내 설사 횟수가 감소할 것이다.
- 대상자는 3일 이내 원래의 체중으로 증가할 것이다.

<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시 까지 탈수를 보이지 않을 것이다.

<중 략>

중재계획
1. 대상자를 격리한다.
-감염과 전파를 방지하기위해 환아를 격리하는 것이 필요하다.

2. 구역, 구토가 심한 경우 2~6시간 정도 금식 시킨다.
-구역이나 구토가 심한 경우 경구로 수분공급이 어렵기 때문에 금식을 시키고, 비경구로 수분과 전해질을 공급한다.

2-1. 구강공급을 하지 않는 기간에 영아에게 공갈 젖꼭지를 주거나 엄지손가락을 빨도록 한다.

3. 처방에 따라 IV로 수분과 전해질을 공급한다.
-경구투여 불능 및 불충분시 수분, 전해질 보급, 유지, 에너지 보급을 위해 씨제이 5% 포도당 나트륨 주3 500mL (수액)을 500mL*2 10gtt로 IV주입한다.

참고 자료

없음