소개글

안녕하세요.
현역의사입니다. 의대생 때 신장내과 때 발표했었던 Peritoneal dialysis_CAPD peritonitis 입니다.

의학 용이기도 하지만 간호학 용 또는 미래 의대생을 꿈꾸는 학생들 참고로도 사용가능할 것 같습니다.

도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

목차

1. Peritoneal dialysis
2. CAPD peritonitis
3. Take home message

본문내용

Peritoneal Dialysis
2가지 Continous PD방법
1. CAPD(지속적 외래 복막투석)
: 가장 흔한 PD방법으로 낮 에 4회 투석액 교환하고, 밤에 복강내 투석액을 남겨 놓음
2. CCPD(지속적 교환기 복막투석)
: 자동화 기계로 밤에 4회 정도 투석액 교환을 하고 낮에는 복강 내 투석액을 남겨 놓음

원리 : Hemodialysis와 동일하게 diffusion, ultrafiltraion, convectio을 이용하고 복막이 반투과막역할을 함.
단, Hemodialysis와 다르게 ultrafiltration에 필요한 정수압을 만들 수는 없음. 대신 투석액 속의 Glucose가 osmotic gradient를 형성한다.

<중 략>

Cause : 투석액 교환과정 중 무균조작의 문제로 발생

Dx : 다음 3가지 중에 두가지 존재시
1) 복막액의 백혈구 수가 증가(혼탁한 복막투석액) (WBC>100/mm^3, neutrophil >50%)
2) 복부 동통 및 압통(복막 자극의 징후)
3) 관류액의 gram염색이나 균 배양 검사에서 세균 검출시

원인균 : 피부세균 유래 S.epidermis(m/c), S. aureus, streptococci

참고 자료

Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19th edition