소개글

"[정신간호학 A+ 케이스] SPR 간호진단 및 과정 (3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환청과 관련된 수면장애
2. 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립
3. 망상적 사고와 관련된 사고과정의 장애

본문내용

간호사정
주관적 자료
1) “ 밤에도 부처님이 108배 하라고 시켜요”
2) “ 밤에는 잠을 자다가 깼다가 반복 해요”
3) “ 불면증인거 같아요. 약 좀 주세요”
4) “ 잠이 여섯 개로 갈라져서 못 잤어요”

객관적 자료
1) 새벽에 깨서 에어컨 앞에서 절함
2) 새벽에 자주 station 앞을 서성거리는 모습 관찰됨
3) 새벽에 자주 전화기 들고 self talking 하는 모습이 관찰됨
4) 담당의 면담 시, “수면제를 요구함” 기록
되어 있음(prn 으로 수면제 처방)
5) 낮에는 피곤한 표정, 누워있는 모습이 관찰됨
6) 인계사항과 수면기록지에 잠을 잘 못잔다고 기록되고 인계됨

간호진단
환청과 관련된 수면장애

단기목표
환자는 4월 4일 이내에 환청의 증상이 줄었다고 말로 표현한다.
장기목표
환자는 4월 8일 이내에 수면제를 먹지 않고도 6~8시간정도 중간에 깨지 않고 수면에 취한다.

참고 자료

서울대학교병원(1994). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부
서울대학교 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원