소개글

A+받은 케이스입니다.
상세하게 작성하였습니다.

간호진단/과정 2개
1. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온

목차

1. 문헌고찰
1) 원인과 발생빈도
2) 증상
3) 진단검사
4) 치료적 관리

2. 신체 계통별 사정 내용

3. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Chemistry
4) ABGA

4. 약물에 대한 정보

5. 간호과정 적용(간호진단 2개 이상)

본문내용

1. 원인과 발생빈도
parainfluenza virus는 대부분의 바이러스성 크룹을 야기한다. 급성발작성 크룹의 원인은 알려져 있지 않다. 크룹의 가장 흔한 형태인 후두기관기관지염은 주로 영아와 유아에게 영향을 미치며 생후 6개월에서 6세 아동에게 기도폐쇄의 주된 원인이다. 크룹의 발병률은 여아보다 남아가 더 높고 겨울에 더 발병률이 높다.
세균성 기관염은 급성발작성후두염과 급성 후두기관기관지염보다 흔하지 않다. 이는 상기도 감염으로부터 진행되며, 비슷한 임상소견 때문에 후두기관기관지염과 혼동할 수도 있다.

2. 증상
크룹은 대개 밤에 시작되며 며칠간 상기도 감염증상이 선행될 수 있다. 대표적인 증상으로 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰목소리, 개 짖는 기침소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 증상, 인후통이 있고 이외에는 호흡 시 보조근육(흉골하, 늑간, 흉골상부의 견축)의 사용, 놀란모습, 초조함, 청색증 등이 있다. 증상은 보통 밤에 악화되고 낮에 좋아지며 며칠 동안 재발할 수 있다. 크룹은 주로 3-4일 동안 지속된다.

3. 진단검사
진단은 주로 임상증상의 관찰로 내려진다. 바이러스성 크룹과 세균성 후두개염의 구분은 치료가 다르기 때문에 매우 중요하다. 크룹점수는 종종 호흡부전의 중증도를 기술하는 데 이용된다. ABGA 또는 맥박산소계측으로 동맥혈산소분압의 저하를 감지할 수 있다.

<중 략>

4. 치료적 관리
치료의 목표의 첫 번째는 기도개방을 유지하는 것이다.

급성발작성크룹의 아동은 아동을 조용하게 안정시키는 것과 아동에게 호흡곤란증후군이 없는 경우 구강 수분섭취량을 늘리는 것이다. 밀폐된 목욕탕의 뜨거운 물에서 나오는 수증기나 침상 곁의 가습기에서 나오는 차가운 수증기에 의한 습기 제공은 생리적 효과보다 심리적 효과가 더 크다.
증기는 화상의 위험이 있기에 스팀 증기보다 찬 습기 가습기가 추천된다. 아동을 시원하고 습기 찬 밤공기 속으로 데리고 나가는 것은 점막부종을 완화시킬 수 있다.

참고 자료

박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사
성미혜 외 공저(2017). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
Marilynn E. Doenges(2015). 간호과정과 비판적사고. 포널스출판사