소개글

시뮬레이션 실습I 모듈1(고혈당 대상자 간호) 개인 선행학습 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라
- 당뇨병의 진단기준
- 급성 합병증
- 고삼투성 고혈당 상태(HHS)
- 당뇨성 케톤산증(DKA)
- 인슐린 투여방법
- 인슐린 제제의 종류와 특징
- HHS와 DKA 환자에게 요구되는 간호중재
와 관련된 간호 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

* 간호전공도서뿐만 아니라 의학회 자료도 참고하여 작성한 자료입니다.
* HHS, DKA 환자 CASE STUDY의 문헌고찰 작성 시 참고하셔도 도움될 것입니다.

목차

1. 당뇨병의 진단기준
2. 인슐린제제의 종류와 작용시간
3. 당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 급성 합병증은 무엇인가?
4. 고삼투성 고혈당 상태(HHS)와 당뇨성 케톤산증(DKA)의 차이점을 진단기준, 증상의 측면에서 설명하세요.
5. HHS와 DKA 환자에게 인슐린 투여는 어떻게 하는가?
6. HHS와 DKA 환자에게 요구되는 간호중재를 설명하세요.
7. 참고 문헌

본문내용

1. 당뇨병의 진단기준

 공복 시 혈당이 126mg/dL 이상
 고혈당증의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)과 임의 혈당이 200mg/dL 이상(임의 혈당은 마지막 식사와 관계없이 어느 시간이건 혈당을 측정함을 의미)
 75g 경구 당부하 검사 후 2시간 혈당이 200mg/dL 이상
 당화혈색소(HgbA1c) 6.5% 이상
당뇨병 진단을 위해서는 다음의 3개 항목을 각각 검사하며, 1개 항목에 해당하면 당뇨병으로 진단할 수 있다.

※ 검사방법 및 정상범위
1) 혈당검사
① 공복혈당(fasting plasma glucose: FPG)
- 8시간 동안 수분을 제외한 음식을 섭취하지 않은 상태에서 검사
- 정맥으로 포도당을 투여하고 있는 경우 검사 결과가 정확하지 않으므로 정맥투여를 하지 않는 상태에 서 검사
- 정상 공복 혈당은 100mg/dL 미만
② 식후 2시간 혈당(2hours postprandial blood sugar: 2PPBS)
- 식사 시작 2시간 후에 혈당을 측정하는 것
- 정상인의 혈당은 식후 30분~1시간 정도가 되면 최고 농도
식후 1시간이 지나면 혈당이 100~140mg/dL
식후 2시간이 지나면 혈당은 정상으로 돌아와 80~100mg/dL

<중 략>

3. 당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 급성 합병증은 무엇인가?
- 급성 합병증은 인체 내의 혈당이 너무 높거나 너무 낮아서 생기는 합병증
- 대표적인 질환 : 케톤산혈증, 고삼투성 고혈당 증후군, 저혈당
- 증상으로 의식 저하나 혼수 등의 증상이 생길 수 있고, 심하면 사망 초래

1) 당뇨병 케톤산혈증(DKA)
인슐린은 세포가 혈액속의 포도당을 이용할 수 있도록 포도당을 세포내로 유입시키는 역할을 하는데 인슐린이 부족하면 포도당이 혈액 속에 쌓여서 혈당이 계속 올라가는데도 불구하고 포도당을 에너지원으로 사용할 수 없게 된다. 이러한 상태에서는 세포가 포도당 대신 지방을 에너지원으로 사용하는데, 지방이 분해되면 혈액 속에 케톤산이라는 물질의 농도가 증가하고 이것이 우리 몸을 산성화 시키면서 탈수와 의식저하 등 여러 가지 심각한 합병증이 발생한다.

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅱ(여덟째판)』. 수문사. 2016
대한당뇨병학회. 『2015 당뇨병 진료지침(제5판)』. 골드기획. 2015
질병관리본부 국가건강정보포털, 「당뇨병 합병증-당뇨병의 급성 합병증」,
(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3000)
서울대학교병원 의학정보, 「당뇨병」, (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926835&mobile&cid=51007&categoryId=51007)