소개글

"all(급성 림프구성 백혈병) 간호진단 [ 복합적 요인(골수의 조혈작용 이상, 항암제의 부작용)과 관련된 출혈의 위험 ]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 예방접종력

2. 아동 간호기록지

3. 간호과정
1) 현재상태

4. 임상검사 및 결과

5. 치료 및 검사

6. 투약
1) 간호진단(우선순위로 작성하기)

본문내용

-대상자와 보호자는 교육 후 즉시 출혈의 예방 방법을 2가지 말 할 수 있다. (달성)
-> 대상자와 보호자에게 출혈 예방 간호에 대해 질문하였는데 피부를 보호하기 위해 직사광선을 피하고 침상에서 일어날 때 천천히 일어나기, 침상난간 올리기라고 하였다.

-대상자와 보호자는 교육 후 즉시 혈액 성분 부족 시 나타날 수 있는 증상과 징후를 2가지 말 할 수 있다.(달성)
-> 대상자와 보호자는 혈액부족시 의식의 변화, 창백, 많은 호흡수가 나타날 수 있다고 하였으며 이러한 증상시 간호사에게 바로 알린다고 하엿습니다.

-대상자는 유지요법 중 혈소판 수치가 200(×10³/㎣) 이상 유지 할 것이다. (미달성)
-> 7일 뒤 대상자 혈액 검사 결과 140 (×10³/㎣) 으로 측정되었습니다.
->(재계획) 수혈을 실시하여 혈액 성분을 주기적으로 확인한다.

<중 략>

참고 자료

없음