소개글

"[성인간호 노인간호] 당뇨병 DM 간호과정 케이스 간호진단 (전해질 불균형 고체온 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
2. Problem List
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 느낀 점
2. 참고문헌 제시

본문내용

1) 정의와 병태생리
당뇨병이란 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것이 특징인 질환이다.
케톤산증이란 케톤산증은 당뇨병, 기아, 과도한 알코올 섭취 등에 의해 발생할 수 있는 응급상태이며, 몸 속 혈액 내에서 케톤체가 과량으로 증가하고 산도가 낮아지게 되는 상태를 이른다. 결과적으로 혈액의 산도가 완충용량의 범위 이하까지 낮아져 혼수에 빠질 수 있고, 심각할 경우 죽음에까지 이르게 된다.

2). 원인과 위험요인
당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.
당뇨병성 케톤산증은 인슐린에 대한 저항이나 인슐린 부재로 인해 발생한다. 인슐린이 적으면 포도당이 세포 내로 들어갈 수 없어 혈중에 축적된다. 그 결과 세포는 포도당을 공급받지 못하여 에너지원으로 지방을 사용하게 된다.
지방대사는 지방산과 글리세롤을 만드는데, 글리세롤은 세포에 약간의 에너지를 공급하지만 지방산은 케톤산으로 대사되어 결과적으로 산독증을 일으킨다. 산독증은 세포 안에서 혈관 내로 칼륨 이동을 증가시키게 되고, 이뇨작용에 의하여 고칼륨뇨증을 초래하여 전신의 칼륨 고갈상태를 초래한다.

3). 임상증상
증상은 전신증상으로 다양하게 나타나게 됩니다. 상기 질환의 첫 번째 원인은 인슐린이 부족이기 때문에, 고혈당이 나타나게 되고, 높아진 혈당에 비해 근육, 지방, 간에서 당 이용도는 반대로 저하됩니다.

참고 자료

성인간호학 - 현문사
간호진단 정의와 분류 – 정담미디어
제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 - 현문사
기본간호학 – 현문사
핵심 기본 간호술 프로토콜 - 수문사