소개글

응급실 심부전 대상자로 정해 체액과다, 심박출량감소 세웠습니다
병동으로 올라간 대상자 수치까지 조금 더해봤습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 연구기간 및 방법
3. 간호과정
4. 간호과정 적용
5. 참고 문헌

본문내용

1. 심부전의 정의:
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

2. 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

1) 심부전의 원인질환
협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50~60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다.

<중 략>

#1 간호진단 : 전부하, 후부하, 심근 수축력등의 변화와 관련된 심박출량 감소
사정사료
주관적 자료
-
객관적 자료
-현병력: HTN, HF

-입원하게 된 동기(2021/02/02): 상환 본 병원에서 HF로 치료받고 1.25 퇴원했던 자로 당일 12시부터 호흡곤란 발생해 응급실 내원, 119대원 진술상 도착당시 initial SaO2 68 측정돼 mask 4L 적용하며 왔고 도착당시 SaO2 92%초 측정됨

-주호소: dyspnea

참고 자료

성인간호학 Ⅱ, 2019, 윤은자 외, 수문사
경희대학교병원 심장혈관센터:
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fwww.cardiovascular.or.kr%2Fclinic2%2F02%2F01.php&psig=AOvVaw0p4F8ahBEAfRzuNTSSQqM8&ust=16*************0&source=images&cd=vfe&ved=0CAkQjhxqFwoTCLjW582Czu4CFQAAAAAdAAAAABAJ
간호과정과 비판적 사고, 2019, 원종순 외, 현문사
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/10/17/*************.html
서울대학교 N 의학정보: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
대한진단검사학회: https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
서울아산병원: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-LASIX20
성인간호학1, 2019, 윤은자 외, 수문사
약학정보원: http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011120100001