소개글

dilated cardiomyopathy (DCMP, 확장성 심근병증)에 대한 케이스 스터디입니다.
간호진단은 2개입니다.

목차

1. 질병력

2. 질병에 대한 기술

3. 대상자의 간호과정
1) 초기사정정보
2) 임상병리적 검사

4. 간호과정 (치료적 시술과 관련된 지식부족, 침습적 시술와 관련된 감염의 위험성)

5. 투약

6. 특수치료

참고문헌

본문내용

1.간호력(Nursing History)
-이름: 엄XX -성별: 여 -나이: 73세
-입원일시 :x월 x일 -입원기간: 7일(10/8~10/14)
-진단명: dilated cardiomyopathy (DCMP, 확장성 심근병증)
-시술일시: x월 x일 CRT-D 시술
-특징 : 본 환자는 DCMP(확장성 심근증 ,dilated cardiopathy), 으로 본원에서 follow up 중인 분으로 CRT-D(cardiac resynchronization therapy-defibrillation) 예정 중. dizziness을 계속 호소하며 119로 응급실으로 입원하여 예정 시술 날짜를 앞당김. 시술 전 CT Angio검사와 EKG monitoring를 실시하고 x월 x일 CRT-D 시술을 받고 10월 14일 퇴원하였다.

-질병진행과정
*입원경로
: x월 x일 119 구급차를 통해 응급실에 내원. V/S: BP” 149/68 RR:24 BT:36.7 PR:67
1일전부터 어지러움이 있었다. 의식을 잃지는 않았지만, 띵하게 어지러운 느낌과 아뜩하고 정신이 없고, 토할 것 같다고 하였다

*응급실초진, PI or PHX
: NSTEMI(PCI to RCA), LBBB, underlying D-CMP, LVEF 23%,
가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-)

*현병력 : DCMP로 본원 순환기 follow up 중인 분으로 CRT-D 예정이었던 분,
dizziness, HA(headache) 동반되어 응급실에 내원하였다.
숨쉴때 쌕쌕거리는 것은 없어졌으나 조금만 걸어도 숨이 찬다.
가래가 목에 붙는 느낌이 지속되고 약간의 흉통이 있다.

참고 자료

김금순 외, 「성인간호학」, 수문사(2016).
송현주 외 4명, 「순환기계환자간호」, 대한간호협회(2018).
Kyoichi Mizuno 외, 「임상의를 위한 심장학」, 이해영, 우리의학서적(2017).
박형섭, “삽입형 제세동기 및 심장재동기화 치료”, 대한내과학회지, 제 90권 3호(2016), p.210~216.
‘CRT 그림1’ 이미지 출처
: https://www.healingtouristry.com/specialities-detail/cardiac-resynchronization-therapy
‘CRT 그림2’ 이미지 출처 : DAC, "REVERSE Trial Analysis Shows CRT Devices Are Cost-Effective, Help Certain Patients Live Longer", 2017.03.07. (https://www.dicardiology.com/content/reverse-trial-analysis-shows-crt-devices-are-cost-effective-help-certain-patients-live.)