소개글

"뇌경색 case ER 간호진단6개"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
(1) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
(1) 응급환자의 건강상태 사정
(2) 응급검사
(3) 특수검사
(4) 투여약물
(5) 응급처치현황
(6) 자료요약
(7) 간호진단

Ⅲ. 결론
(1) 실습 후 소감

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
뇌경색(Cerebral infarction)

1) 정의
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당 부위의 뇌 조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애, 발음 장애, 안면 마비, 시야장애, 어지럼증 등을 수반하여 발병 부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병입니다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직의 손상이 생기게 됩니다. 뇌 조직은 한 번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남깁니다.

2) 원인
뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 그다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있습니다. 뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병, 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동 부족 등이 있습니다.

3) 뇌경색의 발병기전
뇌에는 4개의 큰 혈관이 (내경동맥과 추골동맥이 두 개씩) 심장에서 혈액을 보내고, 그 4개의 동맥은 두개골에 들어가면 윌리스 동맥륜 이라는 고리를 만들어 전부를 연락하고 있습니다. 이것은 선천적으로 대비된 연결로로 뇌가 혈액 부족이 되지 않도록 하는 것입니다.

<중 략>

[현병력]
상기 환자 위 기저질환 있다는 분으로 내원일 걸어서 버스 탑승하였으나 오전 11시20분 경 환자 바닥에 미동없이 누워있으면서 의식변화 있는 모습 버스기사가 발견하여 119 신고하여 응급실로 내원함
Lt side weakness+
Rt Side eyeball deviation+
confused mentality

진단명(Impression)
[주] Cerebral infarction, unspecified

계획(Plan)
1. CP activation
퇴원계획(Discharge Plan)
2. 증상이 악화되거나 호전되지 않을 시 응급실 재내원 교육

참고 자료

황옥남 외 9명(2018), 성인간호학 하권, 현문사
드러그인포
간호학 백과사전
유성선병원 뇌졸중센터 안내 책자
최명애 외，임상 약리학，현문사，2016
김근순 외，여덟 번째판 수정판 성인간호학II，수문사，2017
송경애，기본간호 중재와 술기，2017