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간단한 환자정보와 간호문제, 간호진단을 상세히 기술했습니다.

목차

없음

본문내용

5) 정신상태사정(Mental Status Exam. MSE)
① 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세 : 약간 구부정하고 동작이 느림
- 얼굴표정 : 대부분 무표정 하며 공허한 표정
- 외모 : 옷은 깨끗하고 계절에 맞는 옷을 입음. 머리는 감지 않음

② 사회적 기술
- 위축되어 있으며 눈을 맞추지 않으려 하고 사회성이 떨어져 있음

<중 략>

2. 간호과정
간호진단
우울과 관련된 자살위험성
목표
● 단기: 대상자는 7일 이내 의료진에게 우울감 등의 감정을 표현할 것이다.
● 장기: 대상자는 입원기간 동안 자신을 해치지 않을 것이다.

간호중재
간호계획
① 자살시도의 과거력, 자살사고, 계획 등 자살에 대해 직접적으로 질문한다.
② 대상자가 느끼는 우울의 정도를 파악하기 위해 해밀턴 우울평가척도를 이용하여 사정한다.
③ 안전한 환경을 제공한다.

참고 자료

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