소개글

"A+ 성인간호학4 당뇨병 케이스스터디- 간호진단3개, 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 고혈당과 관련된 체액부족
2. 대사성 산증과 관련된 비효과적 호흡양상
#3. 혈당조절과 관련된 지식부족

본문내용

주관적 자료
● “제가 원래 당뇨가 있는데 거의 1주일 전부터 인슐린을 맞지 않았어요.”
● “어제부터 구토가 심했어요.”

객관적 자료
● 학교에서 운동을 하다가 쓰러져 오후 1시경 보건교사와 함께 응급실 통해 내원함
● 활력징후:
BT 37.2℃, RR 32회/분▲, PR 120회/분▲(빈맥), BP 80/40mmHg▼(저혈압)
● 내원 당시 혈액 검사 결과:
Na: 126mEq/L▼, K: 6.6mEq/L▲, Cl: 90mEq/L▼,
Glucose: 800mg/dl▲, Cr: 1.5mg/dl▲
● EKG > sinus tachycardia(동성빈맥)
● 흔들어 깨우면 눈을 뜨고 질문에 답을 하나 매우 기운이 없어 보임.

간호진단
#1. 고혈당과 관련된 체액부족
체액 부족(Deficient fluid volume) : Na+의 변화 없이 수분상실만 있는 탈수를 의미할 수 있는 혈관 내, 간질 또는 세포 내의 체액이 감소된 상태

참고 자료

김금순 외 10인. 「성인간호학2」. 수문사, 2016.
국제간호진단협회. 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」. 학지사메디컬, 2018.
박은영 외. 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 현문사, 2017.
서울대학교병원 간호본부. 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원, 2016.