성인간호학실습 담낭염 간호진단
- 최초 등록일
- 2021.03.12
- 최종 저작일
- 2019.05
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소개글
담낭염 cholecystitis 간호진단입니다.
케이스 당시 교수님께 피드백 받았던 것을 바탕으로 최종적으로 수정된 것이며 학점 A를 받았습니다.
간호진단은 5개 이고, 간호과정은 2개 입니다. 참고해주세요.
좋은 자료를 참고하셔서 A+ 받으시길 바랄게요!!
목차
1. 간호진단
2. 주관적/객관적자료
3. 간호과정
본문내용
<조직 손상과 관련된 급성통증>
1) 주관적자료
“배가 아파”
“배 아픈데 진통제는 조금 있다가 주는 건가?”
2) 객관적자료
-입원당시 NRS점수 : 5점
(부위:epigastric pain, 빈도(간격) : 간헐적, 통증 양상 : 쿡쿡 쑤심)
-NRS점수 : 3점 (4/29)
부위:epigastric pain, 빈도(간격) : 간헐적, 통증 양상 : 쿡쿡 쑤심
-진단명 : cholecystitis
-배가 아프다며 얼굴을 찡그림
<치료적 금식과 관련된 영양불균형의 위험>
1) 주관적자료
“밥을 못 먹으니까 힘이 안 나‘
2) 객관적자료
- 타병원 CT : GB,CBC stone 발견- 의사 처방 : 4/27~ 4/30 npo
- 금식 후 albumin수치 떨어짐
(4.2->3.6->3.5->3.3)
- 다른 사람들 밥 먹을 때 커텐을 쳐놓은 모습 관찰
<중 략>
간호진단
# 1. 조직 손상과 관련된 급성통증
• 범주: 영역 12 안위/과 1 신체적 안위
• 정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태
참고 자료
성인간호학 I, 2017년, 현문사, 황옥남 외
기본간호학 1,2, 2018년, 수문사, 양선희 외
간호과정와 비판적 사고, 2018년, 현문사, 원종순 외