소개글

문헌고찰에 질병에 대해 자세히 기술했으며 환자 상태 변화 및 약물에 대해 자세히 정리해두었습니다. 간호진단 3개 간호과정 1개입니다. 발표 당시 꼼꼼한 분석으로 A+를 받은 자료입니다.

목차

1) 사례 선정 사유

2) 문헌고찰

3) 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단 및 중재

4) 출처 및 참고문헌

본문내용

1) 사례 선정 사유

NCU 병동에서 실습하기 전 신경외과 질환에는 어떤 게 있는지 알아보다 대한뇌졸중학회 역학연구회의 보고서에 따르면 2014년 기준 국내 뇌졸중 환자는 약 69만 명이라는 사실을 알게 되었습니다. 그로 인해 뇌졸중의 종류에는 어떤 것이 있으며 병태생리와 증상 그리고 사용 가능한 치료에 대해 배우고 대상자들에게 수행 할 수 있는 간호를 찾아보고 직접 수행해 보고자 ICH 를 진단받은 대상자를 선정하게 되었습니다.

2) 문헌고찰

뇌내출혈(Intracranial Hemorrhage)
출혈성 뇌졸중의 하나로 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈이다. ICH의 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외에는 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 주로 활동 시 발생하며 출혈은 수분 내지 수시간동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내 출혈의 50%가 기저핵에서 발생하고 그 외에는 시상 소뇌반구, 다리뇌 등에서 발생한다.

고혈압성 뇌출혈
고혈압으로 인해 오랜 기간 뇌 모세혈관이 손상을 받다가 이런 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열되어 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환이다. 자발성 뇌내출혈 중 알려진 다른 원인을 찾을 수 없고 고혈압이 그 원인일 때를 말한다.

병태생리
고혈압에 의한 혈관 질환은 큰 직경의 혈관에서 바로 나뉘어 직각 상태에서 뇌로 들어가는 미세한 관통 동맥들에 영향을 미치며, 혈관들은 혈압의 변동에 민감하다. 이런 작은 동맥들의 혈관 벽에 지질과 단백질성 물질들이 축적되고 혈관벽이 파괴되면서 반흔을 일으키고 국소 괴사와 좁쌀 모양의 미세동맥류를 일으킨다.

증상
고혈압성 뇌내출혈 환자의 증상은 다양한데, 초기에는 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며 기저핵의 출혈로 인해 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다.

참고 자료

성인간호학(2018). 황옥남 외 9명. 현문사
알기 쉽게 풀이한 성인간호학 (2017) 이순희 외. 아카데미아
서울대학교 병원 의학정보
약학정보원
간호진단, 중재 및 결과 가이드(2016). 박은영 외 공역. 현문사