소개글

"이론적근거 꼼꼼, 신생아 고빌리루빈혈증 모성당뇨, 신생아 저혈당증 아동케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 개요
2. Physician Orders
3. 간호과정

본문내용

사례 개요

Diagnosis : Hypoglycemia, hyperbilirubinemia
Patient name : 임OO 아가
Age : 0yr(36wks)
Admission date : 2021. 3. 20 .08:30
ID : 123456
Room No. : 503
Ht/Wt : 48cm/3.2kg

Brief summary

1. adm #1. 상기 환아는 어머니가 vaginal bleeding이 소량 있어 Local 여성 병원에서 observation 중 bleeding이 지속되고, 38.0℃ 이상 fever가 발생하며 태아 Breech이어서 본 원으로 전원 되어 on call C/S 하여 출생하였음. 출생 시 시간이 걸려서 나옴. 출생 직후 HR 120, 재채기 하고 울음을 크게 울었으며, 팔 다리를 잘 움직였고 몸통은 분홍빛이었으나 팔 다리는 창백하였다. 산전 진찰에서 양수검사 결과는 정상이었고 산모는 임신성 당뇨를 진단 받음. Transfer 당시 O2 sat 99% checked 되었음.

출생 후 1시간 BST: 30mg/dl, 10%포도당 IV 투여함

2. adm #3 혈중 Bilirubin 14mg/dl, 황달이 관찰되어 광선치료를 적용받게 된다. 코와 얼굴 의 skin color가 yellowish, 소변 색이 진해짐. 특별한 다른 condition의 변화는 없음.

인구학적 정보(어머니)
결혼상태 : 기혼
교육수준 : 대학교 졸업
종교 : 가톨릭
직업 : 교사

Vital sign
BP : 65/45mmHg
HR : 120/min
RR : 40/min
BT : 37.2℃
SpO2 : 99%

Lab data

adm#1 09:30 Glucose 30mg/dl, oral feeding 시도 sucking power 약함 -> 09:45 10DW iv 후 10:00 70mg/dl
adm#2 total bilirubin 7mg/dl -> adm#3 14mg/dl -> adm#4 15mg/dl

참고 자료

없음