소개글

성인간호실습 기흉 케이스 스터디디입니당!
진단으로는 급성통증, 비효유적 호흡양상, 감염위험성이 있습니다! 참고하세요!

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 간호 과정
Ⅳ. 맺음말(소감)
Ⅴ . 참고문헌

본문내용

1. 기흉이란?
: 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태

1) 발생기전
- 정상 : 횡격막과 늑간근의 운동에 의해 흉곽이 팽창하면 외부의 공기가 폐 속으로 들어오고, 반대로 흉곽이 수축하면 폐 속의 공기가 외부로 빠져나가는 호흡운동이 일어남

- 기흉 : 흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉강이 통하게 되면 벽측 흉막을 통해 외부의 공기가 흉강내로 들어오거나 폐측 흉막이 손상을 입어 폐포 속의 공기가 흉강 내로 누출되어 기흉 상태가 되면 폐가 허탈되어 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생

2) 원인에 따른 기흉의 종류
① 자연기흉(spontaneous pneumothorax)
: 외상 이외의 다른 원인(폐결핵이나 만성폐쇄성폐질환)으로 흉막강으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈

- 검사) X-선 촬영 검사로 종격동 변위와 폐의 허탈을 알 수 있음
- 치료) 침범부위가 적은 기흉 = 활동제한, 침상안정, 산소투여 (흉막강의 공기가 점차 흡수됨)
심한 기흉 = 밀봉흉관배액장치(CTD)를 하여 공기를 제거 (폐를 재팽창시킴)
*계속 공기가 나오는지 관찰하여 기흉의 재발을 발견. 계속 공기가 나오면 항생제를 무균적으로 주입.
이 약물은 흉막염증반응을 일으켜 치유 과정 중에 흉막이 유착되어 기흉을 치료한다. 이 치료는 매우 심한 통증을 유발하 고 발열이 있으므로 이에 따른 간호가 필요
- 증상) 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 빈맥, 불안, 청생증 등등
- 필요 수행) 회복될 때까지 X선, ABGA을 정기적으로 관찰, 호흡곤란 시 산소투여, 안정된 자세 권고

② 긴장기흉(tension pneumothorax)
: 손상된 폐조직을 통하여 흡기 시 매번 흉막 안으로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉

참고 자료

없음