소개글

성인간호학실습으로 나간 GS CASE STUDY입니다.
담낭염을 진단으로 가지고 계신 분이시고 복강경 담낭절제술을 시행하였습니다.
간호진단과 과정은 3개씩 내렸으며 1) 질환과 관련된 급성 통증, 2) 수술과 관련된 불안, 3) 침습적 수술과 관련된 감염의 위험으로 내렸습니다.
자세하게 간호과정을 내려서 보고 참고하시기에 도움이 될 것입니다 !
직접 환자분과 대화하여 사정을 내렸습니다 :)

간호과정
#1. 질환과 관련된 급성 통증
#2. 수술과 관련된 불안
#3. 침습적 수술과 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (담낭슬러지, 담낭염)
*담낭슬러지 : 담석의 전구 단계로, 담즙 내 콜레스테롤 등이 담낭 아래에 침착된 상태

1. 병태생리와 원인
담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다.

1) 결석성 담낭염 Calculous cholecystitis
담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

2) 비결석성 담낭염 Acalculous cholecystitis
담석증 없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 escherichia coli가 가장 흔하며, 사살알균(연쇄상구균)이나 살모넬라 등이 있다. 만성 담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발하여 진행되며, 대부분 담석증과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다.

<중 략>

1. 입원동기
Acute cholecystitis(급성 담낭염)로 6월 초 입원 치료하던 분으로 당시 recent MI(Myocardial infarction 심근경색), Hyperthyroidism(갑상선 기능 항진증)으로 치료하시던 분으로 Hyperthyroidism으로 수술 진행하지 못하고 퇴원하였으며, 최근 복통 심해져 수술 진행하기 위해 외래 통해 도보로 입원함.

2. 주호소
입원 당시 (2020.8.24 15:46) : RUQ pain
사정 당시 (2020.8.24. 17:30) : “배가 너무 아파서 수술하려고 왔지. 내일 수술하는데 긴장돼서 공부에 집중이 안 되네.”

참고 자료

성인간호학, 현문사