[A+ 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호과정 CASE STUDY]
- 최초 등록일
- 2021.04.23
- 최종 저작일
- 2019.06
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소개글
2019년에 제작된 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호과정입니다.
목차
1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가
본문내용
<간호사정 Assessment>
S: •“그르렁 소리가 나고, 기침이 계속 되네요. 어떻게 해주세요.”
O: •진단명: mycoplasma pneumonia.
•5/1일부터 식욕부진, 기침, 구토 증상 보임. •가래와 콧물 많고 호흡하기 힘들어 함.
•청진 시 가래로 인한 그르렁거리는 숨소리와 rale, wheezing들림. •흉부견축 관찰됨.
•V/S- BT: 38.5℃, RR: 100회/분, HR: 110회/분, BP: 90/50mmHg
•ABGA- Po2: 187.2, Pco2: 12.7, Hco3: 12.3, PH: 7.605.
•CBC- WBC :17 10³/mm³, CRP :13 mg/L, ESR :12 mm/시간
•처방: nasal cannula 3L/min
•투약: ventolin, pulmican(nebulizer, qid), mucostan 1ample(IV, bid), rhinathiol 9ml(PO, tid)
<간호진단 Nursing Diagnosis #1>
기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
참고 자료
비판적 사고기반 간호과정의 적용, 성미혜 외 역, 수문사, 2015.02.23
아동간호학각론, 김영혜 외 역, 현문사, 2014.02.20.
김영혜 외(2016) 최신 아동건강간호학Ⅰ. 수문사
유은광 외(2017) 모성여성건강간호학Ⅰ. 현문사