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아동간호학케이스, 천식 기저질환 폐렴환자 간호과정

frogs
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최초 등록일
2021.04.28
최종 저작일
2021.03
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소개글

아동간호학 폐렴에 대한 간호과정입니다.
천식 기저질환을 앓고 있는 대상자여서 천식에 대한 내용도 함께 포함되어 있습니다.
약물과 진단검사에 대한 부분도 들어있어 케이스 참고하시기에 좋을것입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개로 이루어져있습니다.
간호진단 1. 비효과적 기도청결과 관련된 가스교환 장애
간호진단 2. 감염과 관련된 고체온
간호진단 3. 지식부족과 관련된 비효과적 건강유지 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
(입원경위, 진단명, 증상 및 징후, 진단 및 검사결과, 투약, 치료 및 처치, 간호중재)
2. 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 천식(asthma)

· 원인 : 공기에 의해 운반되는 이물질에 대한 알레르기성 과민반응
· 증상 : 호흡곤란, 천명, 기침, 기관지 부종에 의한 마르고 발작적이고 분비물이 없는 기침
분비물이 축적되면 기침에 의해 거품이 있는 맑고 끈끈한 객담이 배출
호흡기 감염 없이 밤에 나타나는 기침, 수명을 방해한다.
· 천식 발작 시 증상
: 짧은 호흡, 숨을 깊게 쉬려고 노력한다. 호기의 지연과 천명음이 들린다.
안절부절 못하고 불안해하는 증상, 발한, 누워있는 것을 힘들어한다.
· 진단
: 임상증상, 병력, 신체검진, 임상검사 X-선 검사,
6세이상 아동에에게서는 폐기능검사를 시행한다.
최대호기유속(PEFR) 검사를 시행한다.
-> 최대호기유속과 1초간 호기량이 각각 20% 이상 감소하면 양성반응이다.
IgE 항체를 찾기 위해 피부반응검사를 시행한다.
· 치료
-> 치료목적은 급성 발작을 예방하고 사회적 적응을 촉진시키는 것
1) 알레르기원 통제
2) 약물요법
① β 아드레날린 차단제 : 기도평활근을 이완시킨다.
② 코르티코스테로이드제 : 기관지의 과민성을 감소시킨다.
③ 항콜린제 : 미주신경 긴장을 완화시켜 기관지 수축을 차단시킨다.
3) 흉부물리요법

2) 폐렴(Pneumonia)

정의 : 폐실질 조직의 급성 염증으로 영아나 유아 초기에 흔히 발생하고, 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질병의 합병증으로 발생한다.

< 중 략 >

매슬로우의 욕구 5단계 이론에 따라서 1단계인 생리적 욕구를 충족시키기 위한 가스교환 장애와 고체온을 1,2순위로 선정하게 되었다.
현재 대상자는 호흡곤란을 호소하는 상태이다. 또한, 폐음 청진 시 소리가 감소된 것으로 보이고 천명음이 들리는 것으로 기도가 청결하지 않다는 것을 알 수 있다. 가스교환 장애가 지속된다면 적절한 환기가 이루어지지 않아 대상자는 계속 호흡곤란을 호소하고 더 피로해질 것이다. 이를 위해서 가스교환 장애가 우선이 되었다.

참고 자료

김윤수, 박호란. (2018). 학령기 천식 아동의 건강관련 삶의 질 구조모형. 대한간호과학회지, 48(1), 96-108.
안미선,이재빈,우혜경. (2020). "지역사회획득 폐렴환자의 연령별 사망 위험도 변화." 대한보건연구 46.4. 63-73.
이수연 외 공저. (2019). 최신 아동건강간호학 각론
이수연 외 공저. (2019). 최신 아동건강간호학 총론
손정태 외 공저. (2018). 기본간호학Ⅰ
손정태 외 공저. (2018). 기본간호학Ⅱ
추상희. (2017). 처음 배우는 약리학
원종순 외 공저. (2018). 간호과정과 비판적사고 제 2판
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
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